Dijabetička prehrana u skladu s načelima zdrave prehrane

Dijabetička prehrana, uz lijekove za snižavanje šećera u krvi, temelj je liječenja dijabetesa. Cukrzyk se ne mora odreći dobre kuhinje. Dijabetička prehrana također može biti ukusna i raznovrsna, samo slijedite nekoliko pravila. Provjerite koja je dijabetička prehrana, što možete jesti i koji su proizvodi kontraindicirani.

Dijabetička prehrana uopće nije komplicirana, a dijabetes uzima veći danak. Procjenjuje se da u Poljskoj od toga pati preko 2 milijuna ljudi. narod. Za oko 1 milijun. bolest je asimptomatska. Dijabetes tipa 2 je najčešći i pogađa 90 posto slučajeva. Najčešće su to ljudi koji se bore s pretilošću, nakon 40. godine života.

Sadržaj:

1. Dijabetička prehrana i različite vrste dijabetesa
2. Dijabetička dijeta, ili što?
3. Dijabetička prehrana - pravila
4. Dijabetička dijeta - što možete jesti?
5. Dijabetička prehrana i znanstveni dokazi

Dijabetička prehrana i različite vrste dijabetesa

Dijabetička prehrana važan je dio liječenja svih vrsta dijabetesa. Među poremećajima ugljikohidrata razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

• dijabetes tipa 1, u kojem beta stanice gušterače prestaju proizvoditi inzulin; pojavljuje se kod djece;
• dijabetes tipa 2, u kojem tkiva postaju neosjetljiva na inzulin, a gušterača u nekom trenutku "izgori" kao rezultat sve intenzivnije proizvodnje inzulina; uglavnom je rezultat loše prehrane;
• LADA dijabetes - autoimuni dijabetes odraslih, koji se obično pojavljuje nakon 30. godine; je blaži oblik dijabetesa tipa 1;
• MODY dijabetes - dijabetes kod mladih odraslih, koji se obično dijagnosticira u dobi između 20 i 30 godina, s tečajem sličnim dijabetesu tipa 2, ali bez inzulinske rezistencije;
• gestacijski dijabetes - hiperglikemijska stanja koja se javljaju u trudnica i zdravih žena prije trudnoće

Bez obzira na vrstu dijabetesa, glavni ciljevi prehrane i nutricionističke preporuke ostaju isti. Upravljanje prehranom usredotočeno je prvenstveno na kontrolu glikemije.

Kod prekomjerne tjelesne težine i pretilih osoba potrebno je koristiti jelovnike koji omogućuju gubitak prekomjerne tjelesne težine. U ranim fazama dijabetesa tipa 2 i gestacijskog dijabetesa dovoljna je dobro uravnotežena prehrana da glikemija ostane na ravnomjernoj razini bez potrebe za lijekovima.

Najzahtjevnija dijeta je dijabetes tipa 1, gdje trebate uravnotežiti unos inzulina s količinom ugljikohidrata i proteina koji se konzumiraju. Kod gestacijskog dijabetesa naglasak je na strogoj kontroli unosa ugljikohidrata pri svakom obroku. Dijeta za dijabetes tipa 2 zahtijeva najmanje izračuna.

Dijabetička dijeta, ili što?

Dugo su se službene preporuke o dijabetičkoj prehrani temeljile na smjernicama koje ograničavaju prehrambene masnoće i preporučivale su ugljikohidrate s glikemijskim indeksom ispod 55 kao glavni izvor energije u prehrani. Poljsko društvo za dijabetes i dalje preporučuje u svojim smjernicama za 2017. godinu 45 posto energija u prehrani dolazila je od ugljikohidrata (pa čak i 60%, ako se radi o proizvodima bogatim vlaknima), što u standardnoj prehrani od 2000 kcal iznosi čak 250 g, a povezano je s jedenjem ugljikohidrata u gotovo svakom obroku.

Ova vrsta prehrane preporučena dugi niz godina nije donijela očekivane rezultate. Nije mogao na zadovoljavajući način kontrolirati glikemiju i niže parametre povezane s dijabetesom, poput glukoze natašte ili gliciranog hemoglobina HbA1c.

Trenutno je najbolja prehrana kod dijabetesa prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata i povećanim udjelom masti. Njegova učinkovitost potvrđuju velike, pouzdane znanstvene studije, kao i praksa u prehrambenom uredu. Istina je da takve preporuke ne nalazimo u službenim poljskim preporukama, ali trebali biste obratiti pažnju na publikaciju 25 uglednih liječnika i znanstvenika iz 2015. godine koji su u časopisu Nutrition analizom gotovo 100 studija dokazali učinkovitost prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata u šećernoj bolesti.

U svojoj publikaciji pozivaju se na nedostatak učinaka liječenja prehranom s niskim udjelom masnoća s niskim glikemijskim indeksom i nuspojavama lijekova koji se koriste kod dijabetesa tipa 2. Pozivaju medicinsku zajednicu da odbaci tradicionalni pristup koji je spriječio da se epidemija dijabetesa stavi pod kontrolu i preporuči pacijentima prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata. Međutim, ne postoji jedna dobra prehrana s malo ugljikohidrata koja se preporučuje svima.

Imajte na umu da ugljikohidrati ne smiju osigurati više od 30 posto. energije u prehrani. Ne treba se bojati kvalitetne masnoće, koja ne pridonosi debljanju i nije značajan čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, što potvrđuje i novo istraživanje. Pri planiranju obroka možete slijediti paleo prehranu koja je moderna posljednjih godina, ali uvesti i proizvode od žitarica u odgovarajućim količinama. Ovaj prehrambeni pristup omogućuje osobama s dijabetesom tipa 2 da čak i potpuno odustanu od farmakološkog liječenja, a osobama s dijabetesom tipa 1 da smanje doze inzulina.

Isprobaj

Autor: Time S.A

Dijabetička prehrana ne mora značiti žrtvu! Iskoristite JeszCoLubisz - inovativni prehrambeni sustav Vodiča za zdravlje. Uživajte u individualno prilagođenom planu i stalnoj brizi dijetetičara. Jedite što volite, pomažite tijelu u bolestima, izgledajte i osjećajte se bolje.

Saznajte više. Također pročitajte: Što je glikemijsko opterećenje i kako se izračunava? GLIKEMIJSKI INDEKS: što je to? O čemu ovisi glikemijski indeks? Dijeta za prevenciju dijabetesa - pravila, jelovnik

Dijabetička prehrana - pravila

Osnovni princip dijabetičke prehrane je ograničavanje ugljikohidrata u obrocima. To se odnosi i na jednostavne ugljikohidrate (svi slatkiši, voće, sokovi, pića) i složene ugljikohidrate (krupica, riža, tjestenina, kruh, krumpir). Dnevni jelovnik ne smije sadržavati više od 100 - 150 g. Pristalice prehrane s vrlo malo ugljikohidrata preporučuju unos manji od 50 g dnevno.

Odabir količina ugljikohidrata vrlo je individualan i treba ga prilagoditi tako da pacijent može bez problema kontrolirati glikemiju. Ugljikohidrati bi trebali potjecati iz dobrih izvora: raženi kruh od kiselog tijesta, krupna krupica, kvinoja. Voće je najbolje ograničiti na 1 porciju dnevno, jer je izvor jednostavnih šećera. Pohranjujte slatkiše, zaslađene džemove, sokove i pića, kao i zaslađivače. Razna sladila doprinose kontroli glikemije iako ne sadrže šećer. Obroke treba jesti 4-5 puta dnevno otprilike u isto vrijeme. Ako postoji noćna hipoglikemija, uvodi se 6. obrok prije spavanja.

Proteinsko-masni doručak vrlo je važan u liječenju dijabetesa. Ubrzo nakon buđenja, odgovor na konzumirani šećer je najveći, najlakši na hiperglikemiju, a doručak bez ugljikohidrata omogućuje dobru kontrolu glikemije ujutro tijekom cijelog dana. Istraživanja pokazuju da ljudi koji jedu doručke s proteinima i mastima donose bolji izbor hrane i osjećaju se manje gladni tijekom dana. Praksa u prehrambenom uredu pokazuje da upotreba BT doručaka pomaže u snižavanju razine glukoze natašte. Sljedeći važan obrok je večera koja bi zauzvrat trebala sadržavati dio ugljikohidrata kako bi razina šećera u krvi bila stabilna noću.

Vlakna su vrlo važna u prehrani dijabetičara. Usporava apsorpciju šećera iz hrane i povoljno utječe na rad crijeva. Idealno bi bilo da vlakna potječu iz povrća.

Masnoća u smanjenoj prehrani s ugljikohidratima čini 30-50 posto. Trebao bi potjecati iz prirodnih izvora, npr. Maslaca, maslinovog ulja. Hrana bogata masnoćama uključuje avokado, orašasti plodovi, sjemenke bundeve i suncokreta, masna morska riba, kokosovo mlijeko.Posebno treba izbjegavati vrlo nezdrave trans masti prisutne u tvrdom margarinu i krumpiriću.

Preporučeni članak:

Glikemijski indeks (IG): TABELA. Koji proizvodi imaju nizak GI?

Dijabetička dijeta - što možete jesti? Proizvodi naznačeni i kontraindicirani

	Preporučeni proizvodi	Kontraindicirani proizvodi
Žitni proizvodi (samo u malim količinama količine)	Kiseli raženi kruh raženi kruh gusta krupica kvinoja gusta žitarica integralna tjestenina i tjestenina od heljde	pšenični kruh mala krupica, posebno teško prekuhan žitarica fina gotovi musli bijela tjestenina
Povrće	sve s malom količinom sadržaj škroba ograničeno suho sjemenke mahunarki	krumpir slatki krumpir u opravdanim slučajevima bundeva cikla peršin
Voće	maline ribiz jagode bobice trešnje kisele jabuke agrumi kivi	banane grožđe suho voće voće u sirupu konzervirano voće
Mliječni	polumasni svježi sir svježi sir male količine sira vrlo ograničen prirodni jogurt kefir mlaćenica mlijeko	(sa smanjenim sadržaj mast) bilo koji mliječni proizvodi voće zaslađena prerađeni sir
Meso, ribe, jaja	sve ribe piletina purica nemasni rezovi govedine nemasni komadi svinjetine teletina igra zec Mesni pripravci jako puno visokokvalitetni sadržaj preko 90% mesa, bez fosfata, nitriti i zgušnjivači, jaja.	masni komadi govedine i svinjetina ovčetina naresci i kobasice niska kvaliteta pita konzervirana hrana bilo kakve konzerve meso koje sadrži MSM
Masti	maslinovo ulje maslac kokosovo ulje laneno ulje hladno prešana ulje uljane repice	tvrdih margarina
Slatkiši, deserti	Domaći slatkiši bjelančevina-masti, na pr. kolačići od kokosovog oraha tartufi od maslaca od kikirikija	Trgovina kupljena kolačiće slatkiši vafli čokolada slastičarnica

Važno

Obroci u prehrani trebaju biti što prirodniji, pripremljeni od svježih sastojaka. Trebali bi imati nisko glikemijsko opterećenje, što je posljedica prisutnosti bjelančevina i masti. Dodaci žitaricama ne smiju se prekuhati. Ne preporučuje se duboko prženje. Trebali biste izbjegavati visoko prerađenu hranu, slatkiše, zaslađena pića, gotova jela i brzu hranu. Alkohol bi trebao biti prisutan u umjerenim količinama. Temelj prehrane trebao bi biti povrće. Ne biste se trebali prejesti. Vrijedno je kontrolirati veličinu konzumiranih porcija i tjelesnu težinu. Tjelesna aktivnost je uvijek poželjna.

Preporučeni članak:

Izmjenjivači ugljikohidrata: tablica će vam pomoći da organizirate prehranu

Dijabetička prehrana - znanstveno dokazana učinkovitost

• Smanjenje unosa ugljikohidrata najviše utječe na snižavanje razine glukoze u krvi

Kontrola glikemije primarni je cilj liječenja dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Dobro je poznato da među makronutrijentima hrane ugljikohidrati najviše doprinose povećanju razine glukoze u krvi. Stoga bi trebalo biti očito da će vam ograničavanje unosa ugljikohidrata pomoći da učinkovito smanjite glukozu u krvi. Hussain i kolege proučavali su 102 dijabetičara i 261 zdravu osobu tijekom 24 tjedna. Svi sudionici studije podijeljeni su u 2 skupine, od kojih je jedna slijedila tipičnu niskokaloričnu dijetu, a druga vrlo niskohidratnu (VLCKD). Nakon 24 tjedna, dijabetička skupina na VLCKD dijeti imala je razinu glukoze natašte za 18 mg / dL u usporedbi s grupom na niskokaloričnoj dijeti. U prosjeku je u skupini s VLCKD glikirani hemoglobin bio 1,5 mg / dL niži nego u skupini na niskokaloričnoj dijeti. U skupini zdravih ljudi glukoza je na početku bila normalna i nije se značajnije mijenjala bez obzira na vrstu prehrane.

• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata vrlo je učinkovita za mršavljenje

Autori publikacije "Dijetalna restrikcija ugljikohidrata kao prvi pristup u liječenju dijabetesa: kritički osvrt i baza dokaza" čak koriste izjavu da ne postoji učinkovitija dijeta za mršavljenje od prehrane s vrlo malo ugljikohidrata. To potvrđuje i jedno od istraživanja u kojem su sudjelovale 52 osobe. 26 ih je bilo na dijeti s vrlo malo ugljikohidrata (40 g ugljikohidrata dnevno) tijekom 3 mjeseca, a drugih 26 na dijeti s malo masnoća. Svaka skupina sastojala se od 13 osoba s dijabetesom i 13 zdravih ljudi. Nakon 3 mjeseca zabilježen je prosječni gubitak težine od 6,9 kg u skupini s niskim udjelom ugljikohidrata i 2,1 kg u skupini s niskim udjelom masti. Mnoga dugoročna ispitivanja pokazuju da dijete s malo masnoća i niskim glikemijskim indeksom nisu alat za dugoročno mršavljenje. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata čini se puno boljom, jer ne nameću kalorijska ograničenja i pružaju puno veći osjećaj sitosti, što je vrlo važno za ljude na dijeti za mršavljenje.

• Slijedom dijete s ograničenjem ugljikohidrata omogućuje bolju kontrolu glikemije čak i bez gubitka kilograma

Preporuke za dijabetičare često ističu gubitak kilograma radi promicanja kontrole glikemije. Ispada da dijeta s malo ugljikohidrata smanjuje razinu glukoze u krvi čak i kada tjelesna težina ostaje ista. U slučaju kada ugljikohidrati daju 20-30% energije tijekom dana u roku od 10 tjedana, može se primijetiti smanjenje glukoze natašte i iznad 50 mg / dL, kao i smanjenje fluktuacija razine glukoze u krvi tijekom dana.

• Ukupne masti i zasićene masti u hrani nemaju nikakve veze s rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

Hipoteza o dijeti i srcu da jesti masnoće u hrani potiče aterosklerozu, srčani udar i druge kardiovaskularne bolesti razvijena je sredinom 20. stoljeća. Od tada su objavljena mnoga pouzdana velika istraživanja koja jasno pokazuju da zamjena zasićenih masnoća polinezasićenim ili ugljikohidratima nema nikakvog učinka na smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti. Stoga vas ne bi trebao brinuti veći sadržaj masti u dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata.

• Ograničavanje ugljikohidrata u vašoj prehrani najbolji je način za smanjenje razine TG i povećanje HDL kolesterola u krvi

Nije prehrana na bazi žitarica bogata proizvodima s niskim GI, već prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata koja je najučinkovitija u smanjenju parametara koji ukazuju na metabolički sindrom. U jednoj je studiji sudjelovalo 84 pretile osobe s dijabetesom tipa 2. Usporedili su učinke VLCKD (20 g ugljikohidrata dnevno) i dijete s niskim GI na tjelesnu težinu, glikozilirani hemoglobin, glukozu natašte, ukupni kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol i trigliceridi. Nešto bolji rezultati na VLCKD prehrani postignuti su za mršavljenje i glukozu natašte, ali razina glikoziliranog hemoglobina bila je 10% niža u odnosu na skupinu na dijeti s niskim GI, a razina TG - za gotovo 50%. Ograničenje ugljikohidrata također je doprinijelo povećanju HDL-a za 6%, dok na dijeti s niskim GI nisu zabilježene promjene.

• Osobe s dijabetesom tipa 2 na ograničenoj prehrani s malo ugljikohidrata, a u nekim slučajevima i potpuno odustaju od lijekova. Osobe s dijabetesom tipa 1 uzimaju niže doze inzulina.

Smanjivanje ugljikohidrata znatno olakšava kontrolu glikemije, pa je moguće smanjiti doze lijekova i inzulina. Primjerice, u studiji na 11 ljudi na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata bez kalorijskih ograničenja, 5 je smanjilo ili potpuno prekinulo jedan od svojih lijekova za dijabetes, a 2 su se mogla odreći svih lijekova. U skupini od 13 osoba na dijeti s niskim GI, samo je 1 osoba smanjila dozu lijeka. U drugoj studiji, 17 od 21 osobe s dijabetesom tipa 2 smanjilo je ili prestalo uzimati lijekove.

Preporučeni članak:

Uzorak jelovnika za dijabetičare

Izvori:

1. Feinman R.D. i sur., Dijetalna restrikcija ugljikohidrata kao prvi pristup u liječenju dijabetesa: kritički osvrt i baza dokaza, Nutrition, 2015, 31, 1-13
2.http: //cukrzycapolska.pl/dieta-cukrzycowa/
3.http: //cukrzycapolska.pl/rodzaje-diet/dieta-niskoweglowodanowa/
4. Kliničke preporuke za liječenje bolesnika s dijabetesom 2017., Stav Poljskog dijabetes društva; Smjernice za upravljanje dijabetičkim bolesnicima iz 2017. godine. Položaj dijabetesa u Poljskoj. Clin Diabet 2017; 6, Suppl. O: A1 - A80. DOI: 10.5603 / DK.2017.0001.
5. https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/div-classtitleshould-a-low-carbohydrate-diet-be-re preporučuje- za-diabetes-managementdiv/ E5C2E3059142A9C4D5C2A73EB1DB8F09 /
6. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/low-carb-diabetes-what-you-need-to-know/
7. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/evidence-supports-low-carb-diet-diabetes/

O autoru

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, dijetetičar Prehrambeni tehnolog, dijetetičar, edukator. Diplomirao biotehnologiju na Sveučilištu za tehnologiju i prehranu u Gdanjsku na Pomorskom sveučilištu. Pobornik je jednostavne, zdrave kuhinje i svjesnih izbora u svakodnevnoj prehrani. Moji glavni interesi uključuju izgradnju trajnih promjena u prehrambenim navikama i individualno sastavljanje prehrane u skladu s potrebama tijela. Jer nisu svi zdravi! Vjerujem da je prehrambena edukacija vrlo važna, kako za djecu tako i za odrasle. Svoje aktivnosti usredotočujem na širenje znanja o prehrani, analiziram nove rezultate istraživanja i donosim vlastite zaključke. Držim se načela da je prehrana stil života, a ne striktno pridržavanje obroka na listu papira. U zdravoj i svjesnoj prehrani uvijek ima mjesta za ukusne užitke.

Pročitajte više članaka ovog autora