Stope otkrivanja razlikuju se ovisno o vrsti malformacije i korištenom ultrazvučnoj tehnici, kažu autori studije objavljene u časopisu Obstetrics & Gynecology.
Uz pomoć ovih rezultata, liječnici koji koriste ultrazvuk za prepoznavanje znakova kromosomskih abnormalnosti također bi trebali detaljno procijeniti anatomiju fetusa, navodi koautorica studije, dr. A. Cristina Rossi, sa Sveučilišta u Bariju, u Italiji.
"Moramo inzistirati na tome da iako ultrazvukom prvog tromjesečja može otkriti 50 posto malformacija fetusa, ne zamjenjuje ultrazvuk drugog tromjesečja jer se nekoliko malformacija pojavljuje nakon prvog tromjesečja", dodao je Rossi.
"Osim toga, kad se posumnja na urođenu manu u prvom tromjesečju i mora se potvrditi kasnije, pojavljuje se anksioznost majke", rekao je.
Prvi ultrazvuk izvodi se između 11. i 14. tjedna gestacije kako bi se procijenila nuhalna prozirnost fetusa, kako su objasnili Rossi i dr. Federico Prefumo.
Stručnjaci ističu da je tehnološki napredak poboljšao vizualizaciju fetalne anatomije, što omogućava prepoznavanje ostalih fetalnih anomalija ranim ultrazvukom.
Rossi i Prefumo identificirali su 19 studija na 78.002 fetusa, uključujući 996 s potvrđenim malformacijama postnatalnim ili postmortemovim pregledima. Ultrazvučnim pregledom između 11. i 14. tjedna trudnoće uočene su nepravilnosti u 51 posto (472) fetusa s tim oštećenjima.
Stopa otkrivanja varirala je u skladu s malformacijama: najviša je odgovarala abnormalnostima vrata (92 posto), a najniža, ekstremitetima, licu i genitourinarnom traktu (34 posto za svaki slučaj).
Otkrivanje višestrukih oštećenja bilo je češće nego kod izoliranih malformacija (60 naspram 44 posto), dok je stopa otkrivanja bila veća kod visoko rizičnih trudnica (65 posto).
Kombinirani transabdominalni i transvaginalni postupci dostigli su stopu otkrivanja od 62 posto, dok je samo transabdominalna tehnika iznosila 51 posto, a sama transvaginalna tehnika 34 posto.
Stope otkrivanja također su varirale za svaku vrstu malformacije.
Na primjer, varirali su od 1 do 49 posto za spina bifidu ili hidrocefalus; 50 do 99 posto za valvularnu bolest i septalne nedostatke; i bili su 100 posto za akraniju i anencefaliju, a 0 posto za agenezu kalozuma tijela i mjehura.
"Mislimo da bi se trebali primijeniti standardizirani kriteriji kako bi se optimizirala točnost ranog ultrazvuka u otkrivanju malformacija fetusa", pišu autori.
"Otkrili smo heterogenost u studijama, uglavnom u tehnikama", objasnio je Rossi e-poštom.
"Standardizirani kriteriji trebali bi služiti smanjenju ove heterogenosti i ocjenjivanju najbolje tehnike; na primjer, ako se transvaginalni pristup uvijek primjenjuje ili samo kada transabdominalni ultrazvuk otkriva sumnjive znakove abnormalnosti fetusa", zaključio je.
Izvor: www.DiarioSalud.net
