Srčani biljezi omogućuju brzu i ispravnu dijagnozu po život opasnih kardiovaskularnih bolesti poput akutnog koronarnog sindroma (ACS) ili akutnog zatajenja srca. Srčani enzimi također su primarni kriteriji za dijagnozu srčanog udara. Koji su biljezi nekroze miokarda? Koje su kardiovaskularne bolesti korisne u dijagnozi i liječenju?
Sadržaj:
- Markeri za srce - što su oni?
- Markeri srca - najčešće označeni
- Kardijalni biljezi - indikacije za pregled
Srčani biljezi su enzimi koji igraju ključnu ulogu u dijagnozi srčanih bolesti, posebno ishemije miokarda. Na temelju istraživanja korištenjem bioloških biljega postavlja se konačna dijagnoza i poduzima se odgovarajuće liječenje.
Markeri za srce - što su oni?
Srčani biljezi, a točnije biljezi nekroze miokarda, su proteini koje proizvode isključivo stanice srčanog mišića (miociti), čija se koncentracija u krvi povećava kada je srčani mišić oštećen ili preopterećen, tj. U vrijeme smrti srčanih stanica (nekroza) kao rezultat hipoksije.
Koncentracije pojedinih markera povećavaju se, dosežu maksimum i vraćaju se na normalne razine u različita vremena od oštećenja miokarda. Srčani biljezi s negativnom prediktivnom vrijednošću (NPV) mogu isključiti akutne kardiovaskularne bolesti, a biljezi s visokom pozitivnom prediktivnom vrijednošću (PPV) koristan su alat za:
- određivanje veličine, oblika, ritma i ukupnog broja otkucaja srca
- prepoznavanje i utvrđivanje opsega oštećenja srca i lociranje začepljenih arterija
- procjena rizika od nepovoljne prognoze zbog srčane ishemije (npr. smrt, ponovljena ishemija, moždani udar, zatajenje srca). Međutim, oni su najviše cijenjeni zbog ranog otkrivanja infarkta miokarda (mogućnost ranog isključivanja)
Srčani enzimi također su korisni u određivanju najprikladnijeg liječenja za vas. Omogućuju vam i praćenje tijeka bolesti.
Preporučujemo: Srčani udar - kako ga prepoznati?
Markeri srca - najčešće označeni
Troponini (cTn) su proteini prisutni u vlaknima srčanog mišića čiji je zadatak regulirati kontraktilno-dijastolički ciklus srčanih mišića i poprečno prugastih mišića. Zbog svoje visoke osjetljivosti, utvrđivanje cTn postalo je osnova dijagnostičkog procesa i procjene rizika kod akutnog koronarnog sindroma. Omogućuju prepoznavanje 2/3 bolesnika s ACS-om.
Njihov porast se opaža već nekoliko sati nakon srčane ishemije, a maksimalne vrijednosti dosežu približno 24 sata nakon ovog događaja. U povišenoj koncentraciji ostaju oko 7-10 dana.
Njihova se vrijednost povećava u slučaju brojnih, čak i minimalnih ozljeda srca (kontuzija, ablacija, srčani ritam, opekline, kardioverzija, kateterizacija, kardiokirurgija), srčanog udara, akutne reumatske groznice, primjene citostatika, kongestivnog zatajenja srca, ekstremnog zatajenja bubrega, bolesti Pompe, transplantacija srca, hipertenzija, aritmija, hipotireoza, plućna embolija i sepsa.
Natriuretički peptid tipa B (BNP ili NT-pro BNP) - njegova ispravna koncentracija omogućuje isključivanje zatajenja srca u gotovo 100%. Dobar je pokazatelj ozbiljnosti neuspjeha i prognostički čimbenik, u korelaciji s učinkovitošću liječenja.
CK-MB - kreatin kinaza MB - jedan je od najpopularnijih markera oštećenja stanica srčanog mišića (miocita). Ovaj srčani enzim koristan je u dijagnostici i liječenju infarkta miokarda (povećanje aktivnosti CK-MB u infarktu miokarda primjećuje se 4-6 sati nakon pojave simptoma), bolest srčanih arterija, ozljeda srca, bolest koštanog mišića, hipotireoza, alkoholna opijenost.
CK-MBmass je bitan u dijagnozi srčanog udara. Počinje se povećavati u trećem do dvanaestom satu infarkta. Maksimalna koncentracija postiže se za 24 sata. Pored infarkta miokarda, njegov porast se opaža kod rabdomioliznih bolesti, poput progresivne distrofije, alkoholne miopatije, hipotireoze, akutnih psihotičnih reakcija, kao i nakon konvulzija, određenih lijekova ili intramuskularnih injekcija.
Pročitajte i: Kateterizacija srca - što je pregled vaskularnim kateterom? Stresna ehokardiografija - STRES ECHO test otkrit će bolest koronarnih arterija. Trebate li posjetiti kardiologa?Kardijalni biljezi - indikacije za pregled
Test se provodi u bolesnika sa sumnjom na:
- akutni koronarni sindrom (ACS)
- venska trombembolija (VTE)
- srčani udar
- izvanmaternična trudnoća
- neprikladne razine digoksina
A također i kod bilo koje druge osobe koja se žali na bolove u prsima, posebno ako pripadaju rizičnoj skupini, tj. Bori se s hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću.
Pročitajte također: Tumorski biljezi (pokazatelji tumora): vrste i rezultati ispitivanja
Samostalni rezultati sami po sebi nemaju vrijednost. Dijagnostičku vrijednost postižu nakon dokumentiranja ishemije miokarda, tj. Nakon procjene u odnosu na kliničko stanje pacijenta, kao i nakon analize promjena na EKG-u.
