Interkostalna neuralgija (interkostalna neuralgija) može vas uplašiti - bol u prsima koja ga prati može sugerirati srčani udar. Pa kako se može zaključiti da su simptomi koje pacijent doživljava simptomi interkostalne neuralgije i koji mogu biti uzroci ove patologije?
Sadržaj
- Interkostalna neuralgija: uzroci
- Interkostalna neuralgija: simptomi
- Interkostalna neuralgija: dijagnoza
- Interkostalna neuralgija: liječenje
Interkostalna neuralgija (poznata i kao interkostalna neuralgija) pripada skupini neuropatskih bolova i razvija se kada neki patološki procesi zahvaćaju interkostalne živce koji se protežu od kralježnice i prolaze ispod rebara. Teoretski se ovaj problem može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, ali u praksi se interkostalna neuralgija najčešće nalazi u sredovječnih i starijih osoba.
Interkostalna neuralgija: uzroci
Razne ozljede interkostalnih živaca dovode do interkostalne neuralgije - do osobe može doći zbog pritiska, iritacije ili upale u spomenutim živčanim vlaknima.
Problemi koji mogu biti uzrok takvih procesa navedeni su barem nekoliko - kao primjeri takvih su ozljede interkostalnih živaca (u ovom slučaju interkostalna neuralgija može nastati npr. Padom s visine, ali bolest se može razviti i nakon prolaska kroz neke operacija na prsima ili rebrima) ili šindre.
Uzrok interkostalne neuralgije također je trudnoća, a u ovom slučaju bol nastaje zbog fizioloških promjena koje se javljaju tijekom trudnoće (govorimo o povećanju prsnog koša, što može uzrokovati pritisak na interkostalne živce, a u konačnici i pojavu interkostalne neuralgije).
Ponekad, međutim, pacijent bez očitog razloga razvije interkostalnu neuralgiju, u tom se slučaju stanje naziva idiopatskom interkostalnom neuralgijom.
Pročitajte također: Bolovi u rebru - uzroci i liječenje
Interkostalna neuralgija: simptomi
Kao što lako možete pretpostaviti, osnovni simptom interkostalne neuralgije je bol - ona ima drugačiji karakter, ali najčešće je to tup ili bol koji steže.
Ta se bol obično javlja kao kratkotrajne epizode koje mogu biti potaknute aktivnostima poput disanja, kihanja i kašljanja.
Tipično se bol povezana s interkostalnom neuralgijom osjeća u području prsa, ali ponekad može zračiti na leđa ili lopaticu.
Osim epizoda boli koje traju nekoliko sekundi do nekoliko minuta, simptomi interkostalne neuralgije mogu uključivati i druge osjećaje, poput utrnulosti ili kratkotrajnih epizoda peckanja u prsima.
Preporučeni članak:
Senzorni poremećaji - uzroci, simptomi, liječenjeInterkostalna neuralgija: dijagnoza
Teoretski se interkostalna neuralgija može dijagnosticirati samo na temelju karakterističnih simptoma koje je prijavio pacijent. Međutim, u praksi se na pacijentu često izvode mnogi različiti testovi - oni se naručuju posebno kada pacijent prvi put u životu doživi bolove u prsima.
Takva je potreba ponekad uzrokovana činjenicom da se simptomi interkostalne neuralgije trebaju razlikovati od onih koji proizlaze iz drugih stanja, poput npr. Srčanog udara.
Kako bi se izvršila diferencijalna dijagnoza, pacijentima se može naložiti da izvrše testove poput EKG-a ili laboratorijske pretrage (u kojima se obično mjeri razina troponina).
Također je dragocjeno izvesti RTG prsnog koša - tijekom njega je moguće pronaći, na primjer, oštećenje rebara (svježe ili nakon prijeloma rebra u prošlosti), što može potvrditi da je zbog toga pacijent mogao razviti interkostalnu neuralgiju.
Interkostalna neuralgija: liječenje
Kao u slučaju drugih vrsta neuropatske boli, tako i u slučaju interkostalne neuralgije, često nije lako predložiti učinkovit tretman pacijentu. Razlog tome je što često korišteni lijekovi protiv bolova (poput nesteroidnih protuupalnih lijekova) obično nisu u stanju ublažiti bol kod pacijenata.
Iz tog se razloga u liječenju interkostalne neuralgije koriste druge vrste sredstava, na pr.
- flasteri zalijepljeni na koži prsa koji sadrže kapsaicin
- Lijekovi koji se općenito mogu koristiti za liječenje neuropatske boli, poput npr. Antidepresiva (npr. Amitriptilin, duloksetin, imipramin)
- sredstva s antikonvulzivima (npr. gabapentin, karbamazepin, pregabalin)
Ponekad puka upotreba lijekova protiv bolova ne donosi olakšanje pacijentima - u takvim situacijama blokada živčanih vlakana može imati blagotvorne učinke (u ovom slučaju sredstva s lokalnim anestetičkim učinkom koji ublažavaju bol - zajedno s glukokortikosteroidima, koji se mogu ubrizgati u blizinu živčanih vlakana, mogu biti imaju protuupalni učinak).
Živčani blokovi mogu biti učinkovita metoda liječenja različitih neuropatskih bolova, ali oni imaju određena ograničenja - učinci njihove upotrebe obično traju nekoliko mjeseci.
U nekih bolesnika rehabilitacija (koja se može i treba koristiti zajedno s farmakološkim liječenjem) donosi vrlo blagotvorne učinke.
Ovdje vrijedi spomenuti da, kao što je određivanje optimalnog liječenja za pacijenta prilično često teško, definitivno ne možete odustati prebrzo - trajni, dugotrajni simptomi interkostalne neuralgije mogu dovesti do različitih problema, poput npr. Nesanice ili depresije, pa je stoga definitivno potrebno pokušati odrediti optimalno liječenje, što će dovesti do ublažavanja neugodnih tegoba kod pacijenta.
O autoru
Preporučeni članak:
Prijelom rebra - kako prepoznati simptome? Prva pomoć i liječenje
