Coombsov test: PTA i BTA testovi

Coombsov test je antiglobulinski test koji se koristi za otkrivanje i identificiranje imunih protutijela u krvi. Postoji izravni Coombsov test (BTA) i neizravni Coombsov test (PTA). Zahvaljujući njemu možete izbjeći ozbiljne komplikacije nakon transfuzije, dijagnosticirati bolesti poput bruceloze i listerioze i otkriti serološki sukob između majke i djeteta. Kako izgleda Coombsov test?

Sadržaj:

1. Coombsov neizravni test (PTA)
2. Coombsov izravni test (BTA)

Coombsov test dostupan je u dvije verzije - kao neizravni Coombsov test (POC) ili neizravni antiglobulinski test (PTA) i kao izravni Coombsov test (BOC) ili izravni antiglobulinski test (BTA).

Poslušajte što je Coombsov test i čemu služe BTA i PTA testovi. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Coombsov neizravni test (PTA)

Neizravni PTA antiglobulinski test provodi se kao dio testa krvne grupe. Koristi se za otkrivanje antitijela na antigene eritrocita koji nisu A i B. U plazmi. Na temelju toga moguće je ne samo otkriti prisutnost antitijela, već i identificirati ih, utvrditi na koje se antigene krvnih stanica vežu.

U kojim se slučajevima provodi PTA test?

• Prije transfuzije krvi - da je primatelj imao imunološka antitijela protiv donatorskih stanica, uništio bi ih. Transfuzija krvi u takvoj situaciji nije dopuštena.
• Nakon reakcije nakon transfuzije (npr. Ako ste pogreškom primili krivu krv), tj. Ako osjetite simptome poput vrućice, bolova u leđima, osipa, krvi u mokraći, žutice ili zbunjenosti.
• Trudnice za otkrivanje serološkog sukoba između nje i bebe. Serološki sukob može imati ozbiljne posljedice, pa je važno unaprijed poduzeti odgovarajuće mjere, npr. Pripremiti bolničko osoblje za transfuziju krvi. Neizravni Coombsov test također daje znanje o drugim, atipičnim antitijelima u majčinoj krvi koja bi, na primjer, mogla proći kroz posteljicu u djetetovu krv, napasti djetetove crvene krvne stanice i izazvati hemolitičku bolest u fetusa i novorođenčeta. PTA se izvodi u prvom tromjesečju trudnoće, a ako je rezultat negativan, ponovit će se oko 30. tjedna. Kad majka nema antitijela, ali je rezus negativna, postoji rizik da se u nekom trenutku razvije serološki sukob, pa se u ovom slučaju PTA test ponavlja tri puta tijekom trudnoće. S druge strane, kada je rezultat PTA pozitivan - što znači da u majčinoj krvi ima antitijela - žena mora proći još testova. Međutim, ne predstavljaju sva antitijela serološki sukob, pa ako se otkriju neka antitijela, moraju se identificirati. Serološki sukob znači anti-D antitijela.
• U bolesnika s autoimunom hemolitičkom anemijom, tj. Kada tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih antigena eritrocita. To se može dogoditi tijekom bolesti kao što su eritemski lupus, limfocitna leukemija, mononukleoza, kao i infekcije Mycoplasma pneumoniae. Ponekad se također dogodi da je hemolitička anemija uzrokovana primjenom određenih lijekova, npr. Penicilina.
• U dijagnozi bruceloze i listerioze.

Što je PTA test?

Za provođenje Coombsova testa dovoljno je prikupiti vensku krv. To se može učiniti u bilo koje doba dana bez posebne pripreme. Pozitivan rezultat znači prisutnost antitijela na antigene crvenih krvnih stanica, dok negativan rezultat isključuje njihovu prisutnost.

Vrijedno znati

Do serološkog sukoba dolazi kada je majka Rh-, a dijete Rh +.Ako tijekom trudnoće ne dođe do sukoba, djetetova krvna grupa i faktor testiraju se nakon poroda. Ako je dijete Rh +, ženi se mora profilaktički dati anti-D imunoglobulin u roku od 72 sata. To će eliminirati krvne stanice s djetetovim D antigenom iz krvotoka i spriječiti serološki sukob u sljedećoj trudnoći.

Do serološkog sukoba dolazi kada je malo krvi od Rh + bebe ušlo u krvotok majke Rh +. Obično se to događa tijekom poroda, i prirodnom silom (rjeđe) i carskim rezom, ali i kao rezultat: amniocenteze, pobačaja, uzimanja fetalne krvi, hemoterapije, abrupcije posteljice itd.

Pročitajte i: Tko može darovati krv i kada je to nemoguće? Transfuzija krvi ili krvnih pripravaka: kada je to potrebno? KRV: sastav i funkcije

Coombsov izravni test (BTA)

BTA se koristi za otkrivanje protutijela na krvnim stanicama koja prekrivaju eritrocite i vežu se na njihove antigene. Ovaj test otkriva prisutnost antitijela, ali ne govori ništa o njihovom izvoru i vrsti. Princip je da što više antitijela ima na crvenim krvnim stanicama, to je jači BTA odgovor.

U kojim se slučajevima provodi BTA test?

Izravni Coombsov test može biti koristan u utvrđivanju uzroka autoimune hemolitičke anemije, u dijagnozi hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčadi uzrokovane serološkim sukobom te u objašnjavanju uzroka komplikacija nakon transfuzije krvi.

Što je BTA test?

Izravni test na antiglobulin provodi se uzimanjem krvi iz vene. Ne morate se za to pripremiti na neki poseban način. Pozitivan rezultat testa znači da su antitijela pričvršćena na površinu crvenih krvnih stanica. Međutim, test ne pokazuje koja su vrsta antitijela i koji je izvor njihovog pojavljivanja.

Važno

Tijekom transfuzije krvi, organizam primatelja uvijek dolazi u kontakt s nizom donornih antigena. To predstavlja rizik od stvaranja antitijela na antigene krvnih stanica. Rizik se povećava sa svakom transfuzijom krvi. Pacijenti koji su više puta liječeni transfuzijom krvi mogu razviti toliko antitijela na različite antigene da je sve teže odabrati krv za naknadne transfuzije.