Penicilin (antibiotik) - upotreba, djelovanje, nuspojave

Penicilin je prvi antibiotik na svijetu. Penicilin djeluje baktericidno, stoga se koristi u liječenju bakterijskih infekcija. Prije otkrića penicilina, zarazne su bolesti uzrokovale smrt i teške komplikacije stotina milijuna ljudi. Uvođenje penicilina revolucioniralo je liječenje. Provjerite točno kakvo djelovanje ima penicilin, koji su antibiotici koji sadrže penicilin, koje su nuspojave i kontraindikacije za uporabu penicilina?

Penicilin, točnije penicilini, najstarija je skupina antibiotika, koju proizvode gljive četkica. Postoje prirodni penicilini, dobiveni biosintezom (pojedini se pripravci razlikuju uglavnom po vremenu djelovanja), i polusintetski penicilini, kvalitativno različiti od prirodnih penicilina po opsegu djelovanja ili otpornosti na djelovanje bakterijskih enzima. Osim prirodnih i polusintetskih penicilina, ova skupina penicilina uključuje i inhibitore β-laktamaze, koji tvore kombinirane pripravke s penicilinima, podržavajući na taj način njihovo antibakterijsko djelovanje.

Poslušajte što penicilin radi i koje su njegove nuspojave. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Penicilin - antibiotici koji sadrže penicilin

Prirodni penicilini	Polusintetski penicilini	Penicilini povezani s Inhibitori β-laktamaze
penicilin G (kristalni benzilpenicilin, penicilin prokain) benzatin penicilin (Debecilin) Fenoksimetilpenicilin (V-cilin, OSPEN)	meticilin izoksazol penicilini - oksacilin - kloksacilin - dikloksacilin - flukloksacilin - nafcilin aminopenicilini - ampicilin - pivampicilin - bakampicilin - talampicilin - amoksicilin - epicilin - hetakilin karboksipenicilini - karbenicilin - karindacilin - karfecilin - ciklin ureidopenicilini - azlocilin - meslocilin - piperacilin - apalcyline amidinopenicilini	amoksicilin sa klavulanska kiselina ampicilin sa sulbaktam ciklin sa klavulanska kiselina piperacilin z tazobaktam

Penicilin - djelovanje i primjena

Penicilin inhibira stvaranje bakterijske stanične stijenke. Zbog toga se bakterije ne mogu razmnožavati i one umiru. Zbog činjenice da penicilin ima takav učinak, pronašao je primjenu u liječenju bakterijskih infekcija.

1. Prirodni penicilini

Prirodni su proizvodi plijesni (Penicillium notepad i P. chrysogenum) i imaju relativno uski spektar antibakterijskog djelovanja. Prirodni penicilini djeluju uglavnom na gram pozitivne bakterije (streptokoke, stafilokoke, pneumokoke i anaerobne bacile) i samo na neke gram negativne bakterije. Enterokoki su rezistentni na ovu skupinu antibiotika.

Indikacije za uporabu benzilpenicilin prokaina su:

Penicilin je u obliku tableta, praška za pripremu otopine za intravenske / intramuskularne / infuzijske injekcije.

• streptokokne infekcije (uključujući anginu, upalu nepčastih tonzila, paranazalnih sinusa, pluća)
• prevencija reumatskih bolesti
• nositelj difterije, gonoreje, sifilisa
• kod bakterijskog endokarditisa
• u gnojnim komplikacijama nakon operacije
• nakon poroda

Benzatin benzilpenicilin ima slične indikacije, s tim da u slučaju akutnih ili teških infekcija njegovoj primjeni uvijek treba prethoditi liječenje benzil penicilinom.

Ostali prirodni penicilini su kalij benzilpenicilin i fenoksimetil penicilin (fenoksimetilpenicilin).

Također pročitajte: Antibiogram prije liječenja antibioticima. Kako izgleda antibiotik i kako čitati ... Antibiotici - 11 savjeta kako uzimati antibiotik kako bi bio siguran 12 najopasnijih bakterija na koje antibiotici ne utječu Vrijedno znati

Penicilin tablete bez recepta?

Penicilin je antibiotik koji se može dobiti samo na recept. Bez recepta ne možete dobiti tablete penicilina ili bilo koji drugi oblik.

2. Polusintetski penicilini

Polusintetski penicilini uskog spektra djelovanja:

• izoksazol penicilini (oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin, nafcilin) ​​- koriste se prvenstveno u liječenju infekcija uzrokovanih stafilokokima, otpornim na prirodne peniciline, jer djeluju antibakterijski na stafilokok i otpornost na prirodnu penicilinazinu (razgrađujući bakterijski penicilin). Međutim, ne pokazuju antibakterijsko djelovanje na gram negativne šipke i enterokoke

Penicilin, iako je prvi antibiotik i još uvijek izvrstan antibiotik, nije učinkovit protiv svih vrsta mikroorganizama.

Polusintetski penicilini širokog spektra djelovanja:

• aminopenicilini - bore se protiv streptokoka (pneumokoka i enterokoka), gonoreje, korinevusa, difterije, enterobakterija, blijedih spiroheta koje uzrokuju sifilis i bakterija koje uzrokuju Lymeovu bolest. Oni su lijekovi izbora za liječenje npr. Akutnog bronhitisa. Amoksicilin (Amoxicillinum) je trenutno najvažniji aminopenicilin koji se koristi u medicini
• karboksipenicilini, npr. tikarcin, učinkoviti su u borbi protiv, između ostalog, sojeva plavog ulja, bakterija Proteje i bakterija Escherichia coli
• ureidopenicilini (acilaminopenicilini) - antibakterijsko djelovanje ureidopenicilina (azlocilini, meslocilini i piperacilini) vrlo je široko i pokriva raspon djelovanja aminopenicilina i karboksipenicilina. Indikacije za njihovu upotrebu su, između ostalog teške infekcije respiratornog trakta, žučnih kanala, mokraćnog sustava, meningitis
• amidinopenicilini - djeluju uglavnom protiv gram-negativnih mikroorganizama, uključujući: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella i druge. Ti se antibiotici ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta i rezistencija se brzo razvija nakon njegove primjene. Može se pokazati učinkovitim u infekcijama mokraćnog sustava nakon parenteralne primjene

3. Penicilini u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze

Penicilini u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze učinkovitiji su i imaju najširi raspon antibakterijskog djelovanja.

Vrijedno znati

Penicilin - doziranje

Doziranje penicilina ovisi o određenoj vrsti i dobi pacijenta. Primjerice, doziranje fenoksimetil penicilina (poznatog kao Ospen) je sljedeće: djeca obično 50.000-100.000 IU / kg / dan u 2-3 doze. podjela Adolescenti i odrasli - 3.000.000–4.500.000 IU / dan u 2-3 doze. podjela I kod odraslih i djece dnevna doza lijeka ne smije biti niža od 25 000 IU / kg tjelesne težine.

Penicilin - prednosti i nedostaci

Glavne prednosti penicilina su: niska toksičnost organa, dobar baktericidni učinak, dobar prodor u organe i tkiva (osobito kad su upaljeni), dok su nedostaci velika osjetljivost na β-laktamaze (to su bakterijski enzimi koji prekidaju vezu u molekuli antibiotika), brzo uklanjanje iz tijela ( potreba za čestim doziranjem), kao i mogućnost alergijskih reakcija.

Jednostavnost razvoja alergija na penicilin jedno je od glavnih ograničenja njihove upotrebe. Alergijske reakcije (eritem, urtikarija, vrućica, bolovi u zglobovima) zbog svoje snage mogu biti vrlo opasne, pa čak i dovesti do anafilaktičkog šoka i pacijentove smrti. U skladu s tim, testiranje na alergiju treba provesti prije upotrebe penicilina, posebno intravenozno.

Preporučeni članak:

Alergija na penicilin. Koji su njegovi simptomi?

Penicilin - kontraindikacije

Penicilin se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti i u bolesnika alergičnih na ovu skupinu lijekova.

Alergija na cefalosporine (pacijenti alergični na cefalosporine također mogu biti preosjetljivi na penicilin - unakrsna alergija).

Primjena oralnog penicilina kontraindicirana je u bolesnika s gastrointestinalnim smetnjama koje uzrokuju trajni proljev ili povraćanje zbog smanjene apsorpcije penicilina.

Uz to, oprez treba biti kod bolesnika:

• za bronhijalnu astmu
• s preosjetljivošću na druge lijekove
• s alergijskim bolestima u anamnezi
• s zatajenjem bubrega
• sa zatajenjem srca
• uzimanje diuretika ili lijekova koji sadrže kalij

Prema stručnjaku dr. Barbari Grzechocińska, dr. Med., Ginekologu opstetričaru, docentu na 1. odjelu i klinici za opstetricu i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi

Penicilin i trudnoća

Poštovani, trenutno sam na antibiotskom liječenju. Uzimam dva penicilinska antibiotika (Calvepen 666 i Floxapen 500 mg). Oboje nisu dostupni u Poljskoj - živim u Irskoj. Postoji mogućnost da sam trudna. Mogu li ovi penicilinski antibiotici naštetiti fetusu?

Barbara Grzechocińska, dr. Med., Ginekologinja-opstetričarka: Penicilinski antibiotici mogu se davati tijekom trudnoće.

Penicilin - nuspojave

Poremećaji imunološkog sustava:

• superinfekcije rezistentnim bakterijama ili kvascima
• erupcije na koži (od makulopapuloznog osipa do eksfoliativnog dermatitisa)
• osip
• vrućica
• zimica
• artralgija
• edem, uključujući edem grkljana, angioedem
• reakcije slične serumskoj bolesti

Također su zabilježeni anafilaktički šok s kolapsom, anafilaktoidne reakcije (bronhijalna astma, purpura, gastrointestinalni simptomi).

Poremećaji probavnog sustava:

• mučnina
• proljev
• povraćanje
• osjećaj sitosti u želucu
• upala debelog crijeva povezana s uporabom antibiotika
• pseudomembranozni enteritis
• hepatitis
• holestatska žutica

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

• upalni infiltrati na mjestu ubrizgavanja (ako se antibiotik koristi intramuskularno)
• upala sluznice usne šupljine
• glositis
• crni dlakavi jezik

Također je zabilježen multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis. Zabilježena je parestezija kod dugotrajne primjene.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

• eozinofilija
• hemolitička anemija
• leukopenija (smanjen broj bijelih krvnih zrnaca)
• trombocitopenija (trombocitopenija - nedostatak krvnih pločica)
• agranulocitoza
• neutropenija
• poremećaji zgrušavanja

Poremećaji živčanog sustava

• neuropatija (ako se penicilin daje parenteralno u velikim dozama)
• konvulzije (posebno nakon visokih doza ili primjene fenoksimetilpenicilina u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom)

Poremećaji bubrega i mokraće

• nefropatija (ako se penicilin daje parenteralno u velikim dozama)
• intersticijski nefritis

Hoignéov sindrom povremeni je kompleks neuroloških simptoma koji se javlja nakon slučajnog ubrizgavanja prokain penicilina u posudu. Ovi simptomi uključuju nemir, anksioznost, uznemirenost, pojačani puls, poremećaj svijesti, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, tahikardija, cijanoza, pareza, parestezije (trnci i utrnulost), halucinacije.

Penicilin - interakcije s drugim lijekovima

Penicilin djeluje suprotno antibioticima kao što su tetraciklini, makroliti, linkozamidi, sulfonamidi i kloramfenikol, pa ih se ne smije koristiti zajedno.

Antacidi negativno utječu na apsorpciju penicilina, također smanjuju njihov baktericidni učinak.

Nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju koncentraciju u krvi.

Penicilini sa širokim spektrom učinaka smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva, stoga je preporučljivo koristiti istovremeno liječenje oba lijeka alternativnim metodama kontracepcije.

Vrijedno znati

Povijest penicilina

Prije penicilinske ere, liječnici su se borili s problemom borbe protiv zaraznih bolesti na način da unište bakterije, ali na siguran način za ljudsko tijelo. 1928. Fleming je, uzgajajući bakterije u svom laboratoriju, slučajno otkrio penicilin. Raspoređujući posude za kulturu, primijetio je sve veću koloniju plijesni koja je ubijala bakterije. Kasnije je provodio daljnje eksperimente, ali nije imao novca za patentiranje tvari. Samo 10 godina kasnije, zajedno s Howardom Walterom Floreyem i Ernstom Borisom Chainom, izolirali su djelatnu tvar, a godinu dana kasnije počeli su proizvoditi antibiotik. 1945. godine dobili su Nobelovu nagradu. Otkrivač penicilina, Alexander Fleming, umro je 11. ožujka 1955. od srčanog udara. Do kraja svog života rekao je: "Priroda je proizvodila penicilin, ja sam ga samo otkrio."

Penicilin i drugi antibiotici - nepravilna uporaba može dovesti do rezistencije na lijekove

Izvor: lifestyle.newseria.pl