Alergijska purpura (alergijski vaskulitis) - uzroci, simptomi i liječenje

Alergijska purpura ili Schönlein-Henochova bolest vrsta je sistemskog vaskulitisa. Alergijski vaskulitis najčešće se javlja u djece predškolske dobi, posebno one koja su imala razne infekcije poput gripe ili vodenih kozica. Vrhunac incidencije javlja se u jesen i zimi. Koji su uzroci i simptomi alergijske purpure? Koji je njegov tretman?

Alergijska purpura ili Schönlein-Henoch bolest spada u skupinu sistemskog vaskulitisa. To je stanje u kojem bijele krvne stanice (leukociti) napadaju i oštećuju zid velikih ili malih krvnih žila. U slučaju alergijskog vaskulitisa, protutijela IgA odgovorna su za upalu, a zatim za oštećenje i nekrozu zidova malih krvnih žila, koje karakterizira sposobnost prepoznavanja alergena.

Alergijska purpura: uzroci

Alergijska purpura je vaskularna mrlja uzrokovana alergijskom reakcijom na malim žilama. Uzroci alergija mogu biti:

• mikroorganizmi (60-70 posto bolesnika u anamnezi ima infekcije gornjih dišnih putova, koje najčešće uzrokuju streptokoki. Ostali mikroorganizmi koji mogu pridonijeti razvoju bolesti uključuju rubeolu, vodene kozice, ospice, HIV);
• određeni lijekovi;
• cjepiva;
• ugrizi insekata;
• izlaganje hladnoći;
• razne kemikalije;
• alergeni u hrani (orašasti plodovi, jaja, meso, mlijeko, rajčica, riba, čokolada).

Alergijsku purpuru mogu uzrokovati i DNA (kao kod sistemskog lupusa), imunoglobulini u reumatoidnom artritisu ili tumorski antigeni.

Kao rezultat alergijske reakcije, tijelo počinje proizvoditi antitijela u klasi IgA, koja se nakupljaju u suvišku u krvnim žilama kože, kao i u zglobovima, probavnom traktu, bubrezima, središnjem živčanom sustavu ili testisima. Kao posljedica toga, na tim se mjestima razvija upala.

Alergijska purpura može se pojaviti i kod drugih vrsta vaskulitisa koji uključuju kožu, uključujući u Wegenerovoj granulomatozi, multiformni eksudativni eritem, perzistentni eritem.

Alergijska purpura: simptomi

Upala krvnih žila povećava njihovu propusnost. Kao posljedica toga, oni krvare u kožu, uzrokujući tamnocrveni osip (nazvan purpura). Karakterizira ga prisutnost kvržica ili čvorića koji:

• osjećaju se prstima;
• ne blijedi pod pritiskom;
• raspoređeni su simetrično;
• najčešće se javljaju na donjim udovima i stražnjici;
• obično nestaju nakon 4-6 tjedana i obično ne ostavljaju ožiljke;

Popratni simptomi ovise o mjestima upale:

• zglobovi - bolovi u zglobovima (uglavnom koljena i gležanj)
• probavni sustav - bolovi u trbuhu, najčešće smješteni oko pupka (posljedica upale crijevnih žila). Može biti popraćeno blagim ili ozbiljnim gastrointestinalnim krvarenjem - primjesom krvi u stolici;
• bubrezi - blaga ili teška hematurija i proteinurija (proteinurija);
• središnji živčani sustav - uklj. glavobolja;
• testisi - oticanje testisa;

Alergijska purpura: dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju krvnih pretraga (npr. Nalaze se povišene razine IgA, ali parametri upale poput ESR i CRP mogu biti normalni ili povišeni), urina (krv u mokraći) ili stolice (test okultne krvi) . Uz simptome ozbiljnog zatajenja bubrega, neophodna je biopsija ovog organa.

Alergijska purpura: liječenje

Ako upala ne zahvaća organe, uklj. bubrega ili gastrointestinalnog trakta, liječenje je samo simptomatsko. Pacijentu se mogu davati hemostatski lijekovi, "brtvljenje" krvnih žila (rutin, etamsilat), glukokortikosteroidi (za zglobove), antihistaminici i nesteroidni protuupalni lijekovi (osim aspirina, koji može pogoršati simptome bolesti). Lezije kože dobro zarastaju dapsonom.

Kada su zahvaćeni bubrezi, imunosupresivi se koriste za slabljenje imunološkog sustava, sprečavajući daljnje oštećenje bubrega.

Alergijska purpura: prognoza

Samoizlječenje se događa u roku od 4-6 tjedana. Međutim, kod nekih se bolesnika bolest ponavlja više puta.

Pročitajte također: TROMBASTENIA GLANZMANNA opasna hemoragijska dijateza Kawasakijeva bolest kod djece i odraslih - uzroci, simptomi i liječenje BOLESTI KRVI: anemija, policitemija, leukemija, hemofilija