Nizozemski zdravstveni sustav pacijenti već nekoliko godina ocjenjuju vrlo dobro, a Nizozemska je 2016. ponovno zauzela 1. mjesto u Europskom indeksu potrošača u zdravstvu. Prošle su godine stručnjaci iz Nizozemske i Poljske razgovarali o rješenjima koja doprinose ovom uspjehu tijekom sastanka "Transformacija zdravstvene zaštite. EU fondovi za projekte koji podržavaju inovacije i razvoj. Iskustva Poljske i Nizozemske". Rasprava i razmjena iskustava nastavljena je poljsko-nizozemskim zdravstvenim summitom, održanim 22. lipnja u Varšavi pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravstva.
Poljsko-nizozemski zdravstveni samit u cijelosti je bio posvećen koordiniranoj zdravstvenoj zaštiti koja, prema riječima stručnjaka, može pridonijeti poboljšanju kvalitete skrbi i zadovoljstva pacijenata, kao i smanjenju nepotrebnih troškova. Je li moguće uvesti ga u Poljskoj?
Što je koordinirana skrb?
Koordinirana skrb odnosi se na osiguravanje kontinuiteta skrbi o pacijentima povezivanjem različitih pružatelja medicinskih usluga. Trenutno se bavimo defragmentacijom zdravstvenog sustava. Pacijent koji je upućen stručnjaku često ne zna kamo ići s njim.Na ovaj posjet često mora dugo čekati, bez obzira dopušta li mu to zdravstveno stanje ili ne. U takvim slučajevima koordinirana skrb treba biti rješenje, a cilj joj je osigurati sigurnost pacijenta, posebno kroničnih bolesnika. Poanta je u tome da se pacijent ne smije premještati s jednog mjesta na drugo bez suradnje ovih ustanova - rekao je Andrzej Zapaśnik, predsjednik poljske Zaklade za integriranu skrb.
Pacijent bi trebao primati beneficije u jednoj ustanovi, počevši od početnih dijagnostičkih testova, preko specijalističkih pregleda i završavajući hospitalizacijom. Alternativno, njegov premještaj iz ustanova primarne zdravstvene zaštite u specijaliste ili iz bolnice u postbolničku njegu trebao bi se odvijati bez njegovog sudjelovanja - to jest, ne bi sam pacijent trebao organizirati takve boravke, već primarna zdravstvena ustanova ili bolnica. Ovaj oblik njege pacijenta može prije svega poboljšati kvalitetu ponuđenih usluga, postižući tako visoku razinu zdravstvene zaštite, ali također može doprinijeti smanjenju troškova povezanih s liječenjem pacijenata.
Zbog predviđenih demografskih promjena - starenja stanovništva i pada broja rođenih, čini se da je u svakom zdravstvenom sustavu potrebna optimizacija troškova. Istodobno je važno pružiti pacijentima optimalnu pomoć
i briga. Čini se da je koordinacija postupaka presudna, tim više što to dopušta tehnološki napredak i sve modernija rješenja na polju dijagnostike, slike, farmakologije i rehabilitacije. Koordinacija uključuje povezivanje podataka,
pa je digitalizacija zdravstvenog sustava ključna. Poljska je članica Europske unije i tako zdravstvo funkcionira u gotovo svim državama članicama. Ne mogu zamisliti da ćemo bez koordinacije ostati muzej na otvorenom - rekao je prof. Mirosław Wysocki, ravnatelj Nacionalnog instituta za javno zdravstvo Nacionalnog instituta za higijenu.
U mnogim se zemljama Europe i svijeta koordinirana zdravstvena zaštita pokazala uspješnom i donijela očekivane rezultate. Nizozemska je zemlja čija bismo rješenja trebali koristiti. Ondje pacijent sudjeluje u procesu ozdravljenja, u procesu prevencije bolesti, i mi bismo se trebali oslanjati na te obrasce. Problem može biti u tome što se u Nizozemskoj na zdravstvenu zaštitu troši 10,6% BDP-a, u Poljskoj samo 4,4% BDP-a.
- To je odgovorno za razlike između poljske i nizozemske zdravstvene službe, jer se zdravstvena služba ne može obnoviti besplatno - dodaje prof. Miroslaw Wysocki.
- U Nizozemskoj, Njemačkoj ili Australiji briga o zdravlju stanovništva sastoji se u razvoju zdravstvene zaštite koja se temelji na stalnom praćenju zdravlja pacijenta, kao i daljinskom upravljanju zdravstvenim procesima koji smanjuju potrebu pacijenta da napusti ugodno kućno okruženje za intenzivnu hospitalizaciju. Imamo veliko iskustvo u primjeni integrirane njege u Europskoj uniji i Sjedinjenim Državama. Surađivali smo s britanskom NHS-om u primjeni rješenja za ljude s plućnim bolestima, dijabetesom i kardiološkim incidentima. Projekt je potvrdio korisnost koordinirane skrbi podržane komunikacijskim alatima. Između 22 i 32% bolesnika (ovisno o bolesti) nije se moralo vratiti na ambulantnu njegu. Čak 90% pacijenata koji su bili obuhvaćeni informatičkim rješenjima koje nudi Philips osjećalo je osjećaj sigurnosti i snažno zadovoljstvo zbog činjenice da se zdravstveni sustav brine i nadgleda kod kuće - rekao je Michał Kępowicz, direktor vanjskih odnosa tvrtke Philips Poland.
Koordinirana skrb u Poljskoj
- U Poljskoj možemo razgovarati i o pokušajima koordiniranja medicinske skrbi kod odabranih bolesti - onkoloških bolesti ili kardiologije. Pored toga, postignut je značajan napredak u stvaranju povoljnog okruženja za izgradnju rješenja za integriranu njegu. U ovoj aktivnosti ne može se zanemariti izuzetno važan čimbenik, a to je upotreba najnovijih tehnologija. Philips je jedan od dobavljača rješenja koja podržavaju dijagnostičku infrastrukturu i komunikaciju između različitih razina zdravstvene zaštite - dodao je Michał Kępowicz.
- Koordinirana skrb vrlo nam je važna, imamo mnoštvo rješenja koja koristimo u tzv kontinuitet zdravstvene zaštite. Budući da zdravstvena zaštita nije samo dijagnoza ili liječenje, već i prevencija i briga nakon napuštanja bolnice. U svim tim fazama Philips nudi inovativna rješenja, a štoviše, pokušavamo ih integrirati - dodao je Robert Goudswaard, viši direktor Philipsovih zdravstvenih rješenja za Europu.
Kako naglašavaju stručnjaci, za stvaranje optimalne koordinirane skrbi potrebna je suradnja između javnih i privatnih medicinskih subjekata, kao i suradnja sa znanstvenicima i istraživačima.
- U integriranoj njezi izuzetno je važno da njezini različiti dijelovi međusobno djeluju. Važno je razumjeti prava i potrebe pacijenta, stoga bi zajednice pacijenata trebale sudjelovati u sustavu. Također morate razumjeti ulogu javnog obveznika koji stvara propise i regulira financijske tokove. To moraju pratiti znanstvene zajednice koje procjenjuju donosi li koordinirana skrb očekivane rezultate, te tehnološke tvrtke sa sigurnim i namjenskim rješenjima, a potonje mogu pružiti rješenja dokazana u raznim regijama svijeta koja se mogu primijeniti u određenom terapijskom području u određenoj zemlji - rekao je Michał Kępowicz.
- Philips godinama jako dobro razumije potrebe pacijenata, ispituje njihove potrebe i prilagođava njihova rješenja njima, tako da budu prijateljski raspoloženi i stoga ih rado koriste. Želimo da pacijenti ne dobivaju samo njegu iz zdravstvenog sustava, već i da razumiju specifičnost svojih bolesti dovoljno da mogu sudjelovati u procesu upravljanja vlastitim zdravljem - dodao je Robert Goudswaard.
Koordinirana zdravstvena zaštita provodi se i razvija u mnogim zemljama. Poljsko-nizozemski zdravstveni samit pokazao je da vrijedi dijeliti iskustva i surađivati. Važna je suradnja između pojedinih subjekata vezanih za zdravstvenu zaštitu, ali i suradnja među državama. Sve to kako bi zdravstveni sustav bio što bolji, a tada će i pacijent i medicinsko osoblje imati koristi.
