Do nedavno je dijagnoza raka dojke bila povezana s potrebom uklanjanja dojke. Danas se sve više žena nudi BCT terapijom - postupkom koji se sastoji od uklanjanja samo dijela dojke i očuvanja limfnih čvorova ispod pazuha. Što trebam znati o operaciji očuvanja dojke?
Broj novih slučajeva raka dojke je ogroman - 12.000. godišnje. Srećom, sve više žena posjećuje svog liječnika kad je rak dojke još uvijek u ranoj fazi. To je ono što omogućuje odlučivanje o lijeku koji čuva dojke - BCT. To se odnosi na oko 30 posto. žene. U svijetu se takve operacije očuvanja dojke izvode u 50-70 posto. žene s rakom dojke.
Slušajte operaciju očuvanja dojke za terapiju raka. Kako ih spriječiti? Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Rak dojke: za koga je sačuvana operacija
Operacija za očuvanje dojke i limfnih čvorova može se izvesti kada:
- promjer kvržice ne prelazi 2-3 cm, pa u tzv rani stadij bolesti. Ali čak i u takvim slučajevima, nakon kirurškog zahvata nužna je radioterapija, kemo- ili hormonska terapija. Međutim, što prije žena ode liječniku, veće su joj šanse za potpuni oporavak;
Kad je čvor veći, očuvanje kirurgije je nemoguće (u pojedinačnim slučajevima takvo liječenje može se provesti nakon uvodne kemoterapije, ali kvalifikacija za takav tretman donosi se na sastancima multidisciplinarnog konzultacijskog tima).
- na mamografiji je vidljiv samo jedan tumor;
- tumor nije velik dio dojke. Kad je dojka mala, čak i nekoliko centimetara kvržica može biti njezin značajan dio. Veličina dojki je važna jer omogućuje uklanjanje tumora s odgovarajućom marginom zdravog tkiva;
- postoji mogućnost bliske suradnje radiologa, patologa, kirurga, radioterapeuta i kemoterapeuta, a pacijent je uključen u proces liječenja i može redovito posjećivati sljedeće tretmane.
Operativni zahvat za očuvanje dojki: ostavite čuvara - stražarski čvor
Amputacija dojke radikalan je i brz tretman, ali može uzrokovati i druge zdravstvene probleme, npr. Ograničenje pokreta ruku, a ponekad i ozbiljnu neurozu ili depresiju. Zahvaljujući štedljivom liječenju i tzv metoda sentinel knot može ne samo spasiti dojku, već i sačuvati limfne čvorove ispod pazuha. Tijekom mastektomije uklanja se ne samo cijela dojka, već i 10-30 čvorova ispod pazuha, za svaki slučaj.
Također pročitajte: Mastektomija: vrste. Jednostavna amputacija dojke, radikalno modificirana mastektomija ... VažnoPregled dojki
Prije nego što tumor dosegne promjer od 1 cm, prođe nekoliko godina; Potrebno je 6-8 godina da naraste na 2 cm. Zbog toga su istraživanja toliko važna. Ako pregledavamo dojke nakon svake menstruacije i - u skladu s preporukom liječnika - na vrijeme napravimo ultrazvuk i mamografiju, osiguravamo sigurnu budućnost, jer je to jedini način za otkrivanje preinvazivnog karcinoma. To znači da stanice karcinoma nisu došle u kontakt s krvlju, tj. Nisu se raširile po tijelu i nisu dospjele, na primjer, u limfne čvorove. U ovoj fazi možete razmišljati o spašavanju dojke i, što je još važnije, o izlječenju raka.
Štedljiva operacija: kontraindikacije
- rak je multi-centar
- postoje opsežne mikrokalcifikacije
- tumor je prevelik
- žena je podvrgnuta ozračivanju obje dojke
- postoje bolesti vezivnog tkiva - mogu prouzročiti značajnu fibrozu tkiva u operiranoj dojci
- pacijent je u općenito lošem stanju (plućne bolesti, bolesti srca).
Liječnik vam može savjetovati da se ne podvrgavate poštednom postupku ako žena ima vrlo male grudi, a krajnji rezultat bit će gotovo isti kao kod mastektomije.
BCT metoda ima brojne prednosti
- osigurava da je tumor zahvatio samo dojku
- operacija traje manje od radikalne operacije, smanjuje se rizik od postoperativnih komplikacija na dojci, a mali ožiljak ostaje ispod pazuha
- dugotrajna rehabilitacija šake nije potrebna nakon zahvata.
Većina žena kojima je odstranjena dojka pati od smanjenog pokreta ruku, oteklina ili bolova. Danas je limfne čvorove moguće spasiti zahvaljujući preciznoj metodi utvrđivanja utječu li čvorovi na pazuhu rakom koji se razvija u dojci.
Limfni čvorovi su poput svojevrsnih filtera koji zarobljavaju tvari koje mogu ugroziti naše zdravlje. Na strateškim točkama u tijelu (vrat, pazuh, trbuh, prepone i prsa) neprestano se stvaraju antitijela i stanice hrane kako bi uništile bakterije, viruse i stanice raka. Kad se u tijelu počne razvijati infekcija, čvorovi koji brane određena područja našeg tijela odmah se šire.Na primjer, kada se razvije faringitis, povećavaju se limfni čvorovi na vratu. Upravo je ta značajka korištena u novoj istraživačkoj metodi. Zahvaljujući njoj, liječnik osigurava da se u čvoru uz bolesnu dojku nalaze stanice raka. Ako ga nema, samo uklonite kvržicu.
Operacija dojke: sentinel limfni čvor
U ispitivanju sentinelnog čvora važnu ulogu ima mogućnost njegovog bojenja zahvaljujući kojem liječnik može lako razlikovati strateški čvor od ostalih. U praksi se dan prije operacije u područje kvržice ubrizgava radioaktivni izotop. To vam omogućuje da vidite na kojem čvoru limfa odlazi iz bolesne dojke. Ovo je važan trenutak za sljedeće korake. Sljedeći dan, tijekom operacije, u dojku se ubrizgava plava boja koja putuje s limfom ispod pazuha, bojeći čvor u plavo. Zahvaljujući prisutnosti izotopa, mjesta na kojima su se akumulirale stanice raka iz dojke precizno su označena. Uzima se uzorak iz plavog čvora za histopatološki pregled. Ako se pokaže da u njemu nema stanica raka, limfne čvorove ne treba uklanjati. To je slučaj od 90-95 posto. tumori koji nisu veći od 2 cm.
Rak dojke: nakon očuvane operacije
Štedljiva operacija samo je prva faza liječenja. Zračenje je neodvojivi dio terapije jer sprečavaju ponovno pojavljivanje raka. Pojedinačne seanse radioterapije su kratke, samo nekoliko minuta, ali cjelokupno liječenje zračenjem traje 5-6 tjedana. Lokalna reakcija zračenja može se pojaviti nakon radioterapije - koža se ljušti ili postaje blago smeđa. Međutim, s vremenom se tkivo na dojkama obnavlja i izgleda malo drugačije od zdrave dojke.
Štedljiva operacija nije zamjena za opći tretman kao što je kemoterapija i hormonska terapija. Hormonalni lijekovi mogu se uzimati istovremeno s terapijom zračenjem. Suprotno tome, kemoterapijska sredstva trenutno se najčešće daju nakon kirurškog liječenja i prije sesija zračenja. Tek nakon završetka kemoterapije, koja traje 4–6 mjeseci, započinje terapija zračenjem. Tada cjelokupno liječenje može potrajati više od 8 mjeseci.
Nakon toga potrebne su redovite kontrole u bolnici kako bi se moglo na vrijeme uočiti mogući recidiv karcinoma, koji je - nažalost - moguć. Međutim, studije pokazuju da se vjerojatnost preživljavanja bez recidiva nakon očuvane operacije ne razlikuje od one nakon potpune amputacije dojke i uklanjanja limfnih čvorova.
mjesečni "Zdrowie"
Pogledajte još fotografija Kako izgleda dojka nakon konzervativne operacije? 2 Do nedavno je dijagnoza raka dojke bila povezana
