Karcinoidni tumor je novotvorina koja potječe iz endokrinih stanica i pripada APUD sustavu (usvajanje i dekarboksilacija aminskih prekursora). To je hormonski aktivan rak, pa stoga aktivno luči hormone (uključujući serotonin).
Karcinoidni tumor obično se razvija u probavnom traktu, napada tanko crijevo i slijepo crijevo. Može se naći i u rektumu, plućima, debelom crijevu i želucu. Karcinoidni tumori najčešće pogađaju ljude u dobi od 40-80 godina, a kao karcinoid slijepog crijeva javlja se uglavnom u mlađih ljudi.
Simptomi karcinoida
Karcinoidna bolest razvija se polako. Ovisno o veličini i mjestu tumora, može metastazirati, najčešće u limfne čvorove, jetru i kosti. Uobičajeni simptomi uključuju:
- bol
- opipljiv tumor, koji ponekad uzrokuje simptome opstrukcije
- proljev
- gubitak težine
- crijevna perforacija (rijetko)
- karcinoidni sindrom (u prosjeku u 10% slučajeva)
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:
- pojačano znojenje
- svrbež kože
- poremećaji krvnog tlaka
- sindrom malapsorpcije
- bol u želucu
- žutica
Dijagnoza raka postiže se:
- Rentgenska slika s kontrastom probavnog trakta
- računalna tomografija
- ultrazvučni pregled
- kolonoskopija, gastro- i ezofagoskopija (u kombinaciji s uzimanjem uzoraka za kasniju histopatološku analizu)
- biopsija fine igle
- scintigrafija - test koji uključuje davanje izotopa radioaktivnog joda u krv, koju zahvaćaju stanice raka
- određivanje markera u krvi
- određivanje razine 5-hidroksiindol octene kiseline u mokraći
Liječenje karcinoidima
Liječenje se uglavnom temelji na kirurškom uklanjanju lezije uz rub zdravog tkiva. U slučaju neoperabilnog karcinoma i liječenja metastaza, koriste se pripravci koji pripadaju skupini antagonista serotonina.
Prognoza nakon neoplazme
Tumori promjera manjeg od 2 cm, bez metastaza (uglavnom karcinoidi slijepog crijeva) - petogodišnje preživljavanje je do 100%.
Resektabilni tumori preko 2 cm - petogodišnje preživljenje je 40 do 60 posto.
U slučaju metastaza u jetri, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 20 do 40 posto.
