Smrt mozga - presuda. Kako se utvrđuje smrt mozga?

Smrt mozga i dalje je kontroverzna tema. Neki tvrde da smrt mozga nije konačna smrt osobe, često je zamjenjujući za komu. Međutim, liječnici tvrde da je smrt mozga nepovratan proces i znači smrt cijelog organizma. Što je zapravo smrt mozga? Kako se utvrđuje smrt mozga?

Smrt mozga trajni je i nepovratni prestanak cjelokupne moždane aktivnosti. Smrt mozga u cjelini može se utvrditi tek kada se dijagnosticira smrt moždanog debla, odnosno trajni i nepovratni prestanak funkcije mozga (što ne znači nužno trenutnu smrt svih moždanih stanica). Njegova je izjava nužan, ali i dovoljan uvjet da se prepozna smrt osobe.

Mozak je dio mozga koji kontrolira osnovne životne funkcije, poput disanja i cirkulacije. Mozak je vrlo osjetljiv na hipoksiju. Nedostatak kisika uzrokuje njegovu smrt nakon samo oko 4 minute. Samo poduzimanjem hitnih mjera u roku od 3-4 minute nakon prestanka rada respiratornih i cirkulacijskih funkcija moguće je vratiti njegove funkcije bez rizika od oštećenja neurona, a time i vraćanja života.

Poslušajte što je moždana smrt i kako je prepoznati. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Kako se utvrđuje smrt mozga?

Smrt mozga jednoglasno potvrđuje odbor sastavljen od stručnjaka iz različitih područja medicine: anesteziologije i intenzivne njege, te iz područja neurologije i neurokirurgije, kao i sudske medicine. Ne mogu sudjelovati u nabavi i transplantaciji organa. Njihov je jedini zadatak objaviti smrt.

Smrt mozga - presuda

Dijagnoza moždane smrti sastoji se od dvije faze: sumnje na smrt moždanog debla i provođenja testova koji potvrđuju dijagnozu. Da bi se moglo sumnjati na smrt mozga, mora se navesti sljedeće:

• bolesna osoba je u komi;
• nema vlastiti dah (umjetno se ventilira);
• dijagnosticira se uzrok kome (utvrditi što je uzrokovalo oštećenje mozga);
• dokazano je strukturno oštećenje mozga te da je oštećenje nepovratno i da su iscrpljene sve terapijske mogućnosti;

U ovoj fazi liječnici moraju napraviti mnoga isključenja. Prema propisima, moraju isključiti hipotermiju ili opijenost drogama (tablete za spavanje, relaksanti, neuroleptici) ili drogama. To su stanja koja mogu pokazati simptome koji oponašaju moždanu smrt. Također je potrebno isključiti metaboličke ili endokrine poremećaje u obliku elektrolitnih poremećaja ili glukoze, što je neophodno za rad mozga. Takva dijagnoza i potvrda moždane smrti ne provode se kod novorođenčadi mlađih od 7 dana.

Ispunjavanje gornjih kriterija omogućuje sumnju na smrt mozga, a time i za početak testova koji potvrđuju dijagnozu. Dijagnostički postupak vrlo je detaljan. Sadrži 2 pregleda u intervalima od 3 sata koji potvrđuju:

• odsutnost vertikalnih refleksa;
• apneja (nema respiratorne reaktivnosti);
• nema reakcije zjenice na svjetlost;
• nema refleksa rožnice;
• nema spontanog pokreta očiju;
• nema reakcije na bol;
• nema refleksa gega i kašlja;
• nedostatak okulocerebralnog refleksa;

Povjerenje se dobiva proučavanjem električne aktivnosti mozga na elektroencefalogramu (EEG) tijekom 12-24 sata. Ostale studije uključuju procjenu moždane cirkulacije i multimodalnih evociranih potencijala.

Smrt mozga i odvajanje od ventilatora

Kada se dogodi moždana smrt, ventilator može održavati osnovne vitalne funkcije kako bi se kasnije organi mogli koristiti za transplantaciju onima kojima je potrebna. Međutim, vrijeme preminule osobe na odjelu intenzivne njege pogoršava funkcioniranje srca, pluća, bubrega itd. To je zato što je ljudska smrt razdvojeni proces - mozak prvo umire, a zatim i drugi organi (iz tog razloga, organe je najbolje ukloniti u roku od 24 sata od izjave o smrti mozga). Na kraju, srce prestaje kucati samo od sebe, čak i kad pacijentove vitalne funkcije podržavaju aparati. Stoga, ako obitelj ne pristane na darivanje organa, liječnici (isti oni liječnici koji su bili članovi odbora za smeće) odluče isključiti pacijenta s ventilatora, čemu se rodbina često protivi. Spajanjem na uređaj za održavanje života daje im lažnu nadu da će se pacijent oporaviti. Ne shvaćaju da cerebralna smrt nije koma, a odvajanje od ventilatora zaustavit će disanje jer je centar za disanje koji se nalazi u moždanom stablu uništen.

Izvor: Ministarstvo zdravstva