Testovi na alergiju preporučuju se u slučaju sumnje na kožu, udisanje ili kontaktnu alergiju. Rezultat testova na alergiju pomaže vašem liječniku da prepozna ili isključi alergiju. Kada treba provesti alergijske testove, koji su to i koje testove može podnijeti alergičar?
Sadržaj:
- Alergijski testovi: indikacije za alergijske testove
- Alergijski testovi: zašto su važni?
- Alergijski testovi: povijest bolesti
- Alergijski testovi: kožni testovi
- Alergijski testovi: krvne pretrage
- Alergijski testovi: testovi provokacije
- Alergijski testovi: testovi eliminacije
Alergijski testovi važan su element postupka koji omogućuje potvrđivanje ili isključivanje alergije čija je točna dijagnoza jedan od najtežih izazova u medicinskoj dijagnostici. Testiranje alergije pomaže liječnicima da procijene vrstu bolesti koju pacijent ima.
Međutim, vrijedno je zapamtiti da rezultati dobiveni nakon njihovog izvršenja nisu jasni. Nažalost, svaka dijagnostička metoda koja se koristi u procjeni alergije ima svoje nedostatke i ograničenja. Ne postoje alergijski testovi izvrsne osjetljivosti i specifičnosti. Negativan rezultat svakog od njih ne isključuje prisutnost alergena. Rezultati testova koje je naručio liječnik samo su mu putokaz u dijagnostičkom procesu.
Osnova dijagnostičkog postupka je pravilno proveden medicinski razgovor. Tijekom razgovora stručnjak pita pacijenta o njihovim simptomima, reakcijama na kontakt s potencijalnim alergenima i povijesti bolesti. Nažalost, u mnogim su slučajevima ti podaci nedovoljni da bi se razotkrila misterija vrste bolesti. U takvim su slučajevima alergijski testovi pomoćni alat koji pomaže liječniku da postavi ispravnu dijagnozu.
Ispravna analiza rezultata i simptoma pacijenta izuzetno je težak zadatak. Ponekad podaci osnovnih testova na alergije nisu u skladu s vašom povijesti bolesti. Te su situacije pokazatelj daljnjeg, detaljnijeg istraživanja.
Također pročitajte: OBLAČENJE - od simptoma do liječenja Alergijske biljke. Koje biljke najviše uzrokuju alergije? Quinckeov angioedem - uzroci, simptomi, liječenjeAlergijski testovi: indikacije za alergijske testove
Simptomi koji mogu ukazivati na test alergije:
- oticanje nosne sluznice;
- rinitis;
- curenje iz nosa;
- napadaji kihanja;
- crvene, svrbežne ili pekuće oči;
- suzne oči;
- bronhospazam;
- poteškoće s disanjem;
- kašalj;
- oslabljen sluh koji je posljedica začepljenja Eustahijeve cijevi;
- osip, ekcem ili košnica;
- oteklina;
- svrbež kože;
- glavobolja;
- osjećaj težine.
Pacijenti također često razvijaju mentalne simptome, koji se zajednički nazivaju "sindrom alergijske razdražljivosti". Pripadaju im:
- umor,
- umor,
- napadi bijesa,
- pogoršanje koncentracije,
- dosađivanje.
Alergijski testovi: zašto su važni?
Alergijski testovi pomažu prepoznati vrstu bolesti od koje bolujete i stoga vam omogućuju odabir prave vrste liječenja. Korištenje odgovarajuće terapije može značajno poboljšati mentalni i socijalni život pacijenta. Nepravilno dijagnosticirana i neliječena alergija može dovesti do problema koji su ozbiljni tijekom pacijentovog života. Simptomi ove bolesti često rezultiraju smanjenom aktivnošću na poslu ili u školi.
Zbog malaksalosti, pacijenti se također povlače iz obiteljskog života i sastanaka s prijateljima.
Antihistaminici koji se koriste kod alergijskog rinitisa također negativno utječu na mentalno stanje pacijenta. Deprimiraju živčani sustav, uzrokujući osjećaj pospanosti. Upotreba alergijskih testova za pravilno dijagnosticiranje bolesti omogućuje pravilno liječenje i smanjenje kontakta s alergenom. Zahvaljujući tome, pacijent može ograničiti učestalost uzimanja antihistaminika.
Alergijski testovi: povijest bolesti
Prije provođenja testova alergije, poželjno je razgovarati sa stručnjakom, poznatim kao povijest bolesti. Tijekom nje utvrđuje se povezanost između situacija izloženosti različitim vrstama potencijalnih alergena i simptoma koji se javljaju u pacijenta. Pronaći ovu vezu lako je u slučaju neposredne reakcije na kontakt s tvari.
Međutim, događa se da se alergijski simptomi pojave satima ili čak danima nakon izlaganja alergenu. U takvim je situacijama pravilna dijagnoza vrlo teška. U tim se situacijama moraju provesti specifični testovi za alergiju. Koristan alat tijekom medicinskog razgovora je peludni kalendar.
Olakšava dijagnozu peludne alergije na temelju razdoblja u godini tijekom kojih se simptomi manifestiraju. Na temelju tih podataka liječnik specijalist može uputiti pacijenta na alergijske testove na određene biljne alergene.
Alergijski testovi: kožni testovi
Osnovni pregledi koji se koriste u dijagnozi alergija su kožni testovi. Oni su obično prvi korak, nakon povijesti bolesti, prema ispravnoj dijagnozi bolesti. Njihove su prednosti niska cijena i jednostavan postupak izvršenja. Tijekom ove vrste istraživanja, pacijentova je koža izložena točkovnom kontaktu s alergenom. Rezultat testa određuje se lokalnom alergijskom reakcijom.
U dijagnozi alergija razlikuju se sljedeće vrste kožnih testova:
- Intradermalno testiranje - temelje se na intradermalnom ubrizgavanju male količine alergena.
- Spot testiranje - u ovom se postupku kapljica otopine koja sadrži alergen stavlja na pacijentovu kožu. Zatim se mjesto probuši iglom. Ovaj je test sigurniji od intradermalnog, ali je manje osjetljiv.
- Ispitivanja zakrpa - sastoje se od stavljanja papirnatih diskova namočenih u otopinu koja sadrži alergen na kožu.
U svim vrstama kožnih testova rezultati se određuju promjerom mjehura stvorenog na mjestu kontakta s alergenom nakon 15-20 minuta, ali ova vrsta ispitivanja samo je putokaz u dijagnostičkom procesu. Negativni rezultati ne isključuju postojanje alergije kod pacijenta. Pozitivni, međutim, pojavljuju se u do 15-30% bolesnika u kojih ova bolest nije prisutna.
Na što treba paziti u vezi s testiranjem kože:
- Ove vrste alergijskih testova zahtijevaju ukidanje antihistaminika, tj. Simptomatskih antialergijskih lijekova. Obično dva tjedna, iako to razdoblje, ovisno o pripremi, može biti i duže.
- Testiranje kože ne smije se raditi tijekom trudnoće. Kontakt s alergenom tijekom ovog postupka može izazvati burnu reakciju u tijelu, koja je štetna za bebu.
- Kontraindikacija za kožne flastere je uporaba lijekova iz skupine glukokortikosteroida.
Nekim se pacijentima ne preporučuje testiranje kože. Odnosi se na:
- pacijenti za koje bi moglo biti opasno povlačenje lijekova s histaminom
- pacijenti kojima prijeti ozbiljna anafilaktička reakcija kao rezultat izloženosti antigenu tijekom ispitivanja.
- bolesnici s teškim i opsežnim lezijama kože.
Alergijski testovi: krvne pretrage
Za pacijente kojima je ispitivanje kože neprikladno, liječnici obično nalažu alergijske krvne pretrage. Ova vrsta ispitivanja provodi se u laboratoriju pomoću uzorka krvi. Tijekom postupka pacijent nema izravan kontakt s alergenom.
Stoga se eliminira rizik od anafilaktičke reakcije tijekom ispitivanja. Još jedna prednost dijagnostičkih testova krvi za alergije je ta što nema potrebe za povlačenjem antihistaminika. Testovi za alergiju na krv također se naručuju u situacijama kada su rezultati kožnih testova u suprotnosti s povijesti bolesti.
Krvne pretrage mogu se provoditi neovisno o:
- dob pacijenta,
- stanje kože,
- pogoršanje simptoma bolesti,
- uzeti lijekovi,
- trudnoća.
Tijekom ove vrste istraživanja određuje koncentraciju specifičnih protutijela IgE u krvi. Dobiveni rezultati pomažu liječniku da dijagnosticira kako različite tvari mogu utjecati na intenzitet simptoma pacijenta.
Laboratorijske metode mjerenja specifičnih IgE protutijela uključuju:
- ELISA i EIA imunoenzimski testovi
- RAST radioalergenski testovi
- FEIA fluorescentni imunološki testovi
Ispravno tumačenje rezultata krvnih pretraga nije lak zadatak. 15-20% bolesnika ima specifična IgE antitijela, bez alergijskih simptoma. Takve osobe nisu bolesne, ali su u povećanom riziku od razvoja alergije.
Alergijski testovi: testovi provokacije
Provokacijski testovi uključuju unošenje male količine alergena u tijelo. Tvar se obično daje oralno ili inhalacijom. Metode ove vrste koriste se relativno rijetko. Ponekad se koriste u dijagnozi alergija na hranu ili lijekove. Tijek pregleda mora strogo kontrolirati liječnik alergolog.
Alergijski testovi: testovi eliminacije
Metoda eliminacijskog testa najčešće se koristi u slučajevima sumnje na alergiju na hranu ili lijekove. Tijekom studije, pacijentu se savjetuje da modificira prehranu tako da u određenom vremenskom razdoblju potpuno izbjegava određeni alergen. Ako doživi značajno poboljšanje, često se preporuča ponovni ulazak u izbornik kako bi se vidjelo vraćaju li se simptomi.
Bibliografija:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Dijagnostičke poteškoće u dijagnosticiranju alergijskih bolesti", Imunologija alergijske astme 2018.
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Točnost predviđanja pacijentovih rezultata alergijskih testova na koži". Anali o alergiji, astmi i imunologiji. 2000
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. "Uloga i interpretacija ukupnih mjerenja IgE u serumu u dijagnozi alergijske bolesti dišnih putova u odraslih". Alergija. 2003
Više članaka ovog autora
