Laserska trabekuloplastika u liječenju glaukoma

Laserska trabekuloplastika sastoji se u izvođenju osjetljivog sagorijevanja trabekularnog tkiva u kutu perkolacije uz upotrebu laserske zrake. Kao rezultat toga, drenažni putovi očne vodice iz oka se šire i smanjuje se očni tlak.

Laserska trabekuloplastika može se izvesti pomoću argonskog ili diodnog lasera. Indikacija za postupak je poteškoća u regulaciji očnog tlaka unatoč primjeni odgovarajućeg konzervativnog liječenja. Laserska trabekuloplastika provodi se i kod pacijenata koji se iz različitih razloga ne mogu podvrgnuti operaciji protiv glaukoma. Posljednjih godina ti se postupci izvode sve rjeđe, jer se zbog razvijanja suvremenih tehnika kirurškog liječenja pacijenti brže upućuju na operaciju glaukoma nego u prošlosti. Postupak se ne smije izvoditi kod vrlo uznapredovalog glaukoma, kada postoji mala vjerojatnost da se laserskim liječenjem zaustavi napredovanje bolesti.

Također pročitajte: Glaukom - farmakološko liječenje glaukoma Glaukomska operacija. Kada se primjenjuje operacija glaukoma? Laserska iridotomija: tijek, indikacije i kontraindikacije

Tijek laserske trabekuloplastike

Postupak se izvodi ambulantno i ne zahtijeva prijem pacijenta u bolnicu. Prije zahvata površina oka anestezira se kapima za anesteziju, a zatim se na oko stavlja posebna očna leća zahvaljujući kojoj se mogu vizualizirati trabekuli unutar kojih se provodi laserska terapija. Nakon zahvata pacijent prima tretman koji snižava očni tlak u obliku lokalnih lijekova koji se primjenjuju na konjunktivnu vrećicu i oralnih lijekova. Uočni tlak pacijenta mora se uvijek kontrolirati nakon zahvata, jer se može privremeno povećati.
Krajnji cilj postupka je smanjenje očnog tlaka i modifikacija konzervativnog liječenja kapima za oči. Međutim, rijetko je moguće potpuno zaustaviti kapi. Liječenje laserskom trabekuloplastikom radije treba tretirati kao dodatni tretman uz liječenje kapima, jer je glavni cilj liječenja postizanje tlaka koji je siguran za pacijenta, a ne zaustavljanje liječenja.

Ono što ne znate o glaukomu Pogledajte!

Moguće komplikacije nakon zahvata

Najvažnije komplikacije nakon ovog laserskog tretmana uključuju stvaranje prednjih priraslica i sužavanje kuta infiltracije.

Brojne kliničke studije provedene na velikim skupinama pacijenata pokazale su da učinak laserske trabekuloplastike s vremenom nestaje i da se intraokularni tlak ponovno povećava.

Također postoji tendencija neučinkovitih operacija filtriranja protiv glaukoma i veća je tendencija prekomjernog porasta filtrirajuće fistule u očima koje su prethodno bile podvrgnute ovom laserskom liječenju. Ozbiljne komplikacije nakon operacije trabekuloplastike također uključuju veliko povećanje očnog tlaka, što može biti opasno za oči s naprednim promjenama u vidnom polju. Međutim, obično je porast tlaka blag i privremen. Tijekom postupka također je moguće krvarenje u prednju komoru, ali ta je komplikacija obično privremena i nije ozbiljna. Povremeno se može pojaviti i privremeni anteriorni uveitis, koji je obično blag i neozbiljan.
Pacijenti s uznapredovalim glaukomatskim oštećenjem vidnog živca i velikim oštećenjima vidnog polja, monokularni bolesnici, bolesnici s visokim očnim tlakom prije laserske operacije, bolesnici sa sindromom pseudo-pilinga i bolesnici koji su podvrgnuti laserskoj terapiji trabekuloplastikom trebaju biti posebno pažljivo praćeni nakon ovog postupka. izvodi se više puta.

O autorici dr. Sc. Barbara Polaczek-Krupa, specijalistica za očne bolesti, Oftalmološki centar Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, dr. Med., Inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije obranjene s počastima 2010. godine.

Doktorica med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom je razdoblju stekla dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.

U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.

Dugo je godina, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom poslijediplomskog obrazovanja, predavač na tečajevima i tečajevima za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.

Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član Poljskog društva za oftalmologiju (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).

Glaukom: uzroci i simptomi

Neliječeni glaukom može dovesti do atrofije vidnog živca, što dovodi do sljepoće. Bolest se obično otkriva slučajno. Koji su uzroci glaukoma i kako prepoznati njegove prve simptome? Poslušajte našeg stručnjaka prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica Odjela za oftalmologiju u Kliničkoj bolnici W. Orłowskog u Varšavi.

Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.

Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.

Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.