Kardiološka rehabilitacija: opći principi

U Poljskoj rehabilitacija srca slijedi određene obrasce. Za svaki su događaj predviđeni različiti postupci: srčani udar, implantacija, stenti, premosnice ili pacemaker.

Hoće li kardiološka rehabilitacija biti uspješna, ovisi prvenstveno o pacijentima. Oni, nažalost, unatoč bolesti, ne žele promijeniti navike koje su pridonijele činjenici da im je život bio ozbiljno ugrožen. Takvi stavovi bolesnika uključuju, s jedne strane, vrlo visoku učinkovitost kardiološkog liječenja, a s druge strane veliku nesklonost fizičkoj aktivnosti, zdravoj prehrani i redovitim lijekovima.

Postoje i drugi razlozi zbog kojih je učinkovita rehabilitacija u srčanih bolesnika teška. Većina pacijenata ima dodatna stanja koja se manifestiraju kao bol ili otežano disanje. Ti pacijenti obično vode način rada "naslonjača", što im otežava svaki fizički napor.

Mentalni problemi su zasebno pitanje. Većina bolesnika pati od manje ili više uznapredovale depresije i anksioznosti, što također predstavlja prepreku u pravilnoj rehabilitaciji nakon srčanog udara, ugradnje by-passova itd. Stoga bi se kardiološka rehabilitacija trebala provoditi na nekoliko načina. To nije samo poticanje pacijenta na vježbanje. Također je nužna suradnja s psihologom i nutricionistom.

Poslušajte koja su načela srčane rehabilitacije. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Kardiološka rehabilitacija u bolnici

Ako pacijent mora leći, nužno je spriječiti trombemboličke komplikacije, kontrakture i upalu pluća. U tu svrhu, pacijenta se potiče da redovito izvodi izometrijske vježbe, tj. Skupljanje i opuštanje mišića. Kako bi izbjegao kontrakture, pacijent zajedno s terapeutom izvodi pasivne vježbe (npr. Terapeut podiže i pomiče ruku u stranu) ili aktivno-pasivne vježbe, tj. Vježbe koje se izvode samostalno, a terapeut ga podupire vodeći ruku u pravom smjeru. Također se ljude uči polako ustajati iz kreveta kako bi se spriječila ortostatska hipotenzija, što je nagli pad krvnog tlaka. Pacijent se mora sjetiti da ne smije ustati s kreveta, već se prvo okrenuti u stranu, spustiti noge na pod, sjesti na krevet i ustati nakon nekoliko trenutaka.

Ako je kardiološka operacija, poput angioplastike, izvedena kroz brahijalnu arteriju, pacijent može ustati iz kreveta nakon 6 sati. Kada je korištena femoralna arterija - tek nakon 12 ili 24 sata. Tri dana nakon intervencije kardiokirurga pacijent vježba 3 puta dnevno, ali samo 3-5 minuta. Od četvrtog dana vježba dva puta dnevno - nešto intenzivnije i oko 15 minuta. Prva šetnja s terapeutom traje oko minute. Ovo se vrijeme postupno povećava. Slično je i s vježbama - započinje jednim, a završava s više ponavljanja.

Također pročitajte: Akutni koronarni sindrom: uzroci, simptomi, liječenje Liječenje bolesti srca. Liječenje i prevencija bolesti srca - Što trebate znati Blokada srca: što je to, kako ga prepoznati i liječiti?

Kardiološka rehabilitacija: prvi koraci

U većini slučajeva rehabilitacija započinje na kardiološkom odjelu. Uz pomoć terapeuta, pacijent uči ustajati, obavlja samoposlužne radnje (pranje, četkanje), hodanje hodnikom i stepenicama. Daljnje poboljšanje odvija se na odjelu za kardiološku rehabilitaciju ili izvan bolnice: u sanatorijima ili dnevnim odjelima. Nakon pretraga pacijent odlazi u skupinu koja izvodi unaprijed planirane vježbe. Ostale vježbe izvode pacijenti sa srčanim udarom, drugi ljudi sa zatajenjem srca i još uvijek drugi pacijenti nakon implantacije remena ili srčanih stimulatora. Kad je pacijent dovoljno spreman, parametri izvedbe se poboljšavaju, započinje sljedeću fazu vježbi. Vježba sve intenzivnije, ali i prema određenom obrascu. Ako je potrebna modifikacija vježbi, pacijent prelazi u drugu skupinu.

Rehabilitacija srca: Zacjeljujuće promjene

Interventna kardiologija postigla je tako ogroman napredak da se u samo nekoliko dana, na primjer nakon nekompliciranog srčanog udara, pacijent "digne na noge", pa ne osjeća ozbiljnost situacije u kojoj se nalazi. A kad prvi put strah završi, brzo obnavlja stare navike - pušenje, masnu hranu, zlostavljanje soli i šećera. U međuvremenu, modifikacija postojećih navika naziva se sekundarnom prevencijom srčanog udara. Prvo što trebate učiniti je prestati pušiti, jer nikotin oštećuje stijenke krvnih žila, ubrzava stvaranje aterosklerotskog plaka, pospješuje stvaranje krvnih ugrušaka. Također morate unijeti promjene u prehranu. Pretjerana konzumacija kruha, crvenog mesa, životinjske masti i punomasnih mliječnih proizvoda put je ka aterosklerozi. Nakon srčanog udara trebali biste jesti niskokaloričnu hranu, povrće koje sadrži vlakna, voće bogato vitaminom C. Šećer i sol svedite na minimum. Svaki dan potrebno je popiti 1,5-2 litre nezaslađenih pića (osim ako nema zatajenja srca). Niskokalorična dijeta u kombinaciji s vježbanjem pomoći će vam da se riješite viška kilograma, smanjite koncentraciju lošeg kolesterola (LDL) i povisite koncentraciju dobrog (HDL). Izuzetno važan element sekundarne profilakse je strogo poštivanje medicinskih preporuka. Nakon srčanog udara, trebali biste redovito, bez obzira na dobrobit, uzimati propisane lijekove, javljati se na preglede i, ako postoje, liječiti druge bolesti, npr. Hipertenziju, dijabetes, aritmiju itd.

Rehabilitacija nakon srčanog udara: korak po korak

Nakon napuštanja bolnice ne biste trebali odustati od svoje aktivnosti. Ako je pacijent oslabljen, samostalno obavljanje dnevnog toaleta može se smatrati vježbom. Sljedeći je korak priprema obroka. Zatim, hodanje po stanu na nekoliko minuta pretvara se u šetnju - na početku 15 minuta i postupno na 45. Produljenje udaljenosti trebalo bi se proširiti na 6 tjedana nakon izlaska iz bolnice. Nakon svake duže šetnje trebali biste se odmarati nekoliko minuta. Rehabilitacija uključuje manje radove na čišćenju kuće, npr. Uklanjanje prašine, zalijevanje cvijeća. Sljedeći korak je nošenje malih tereta do 3 kg. Kad pacijent vrati snagu i otkrije da vježbanje promiče njegovo zdravlje i dobrobit, može odabrati drugi oblik aktivnosti - igrati odbojku ili košarku.

Kome je namijenjena rehabilitacija?

Pacijenti ispunjavaju uvjete za kardiološku rehabilitaciju nakon nekompliciranih srčanih udara, kardiokirurških zahvata s okluzivnom aterosklerozom donjih udova, kao i nakon by-pasova, elektrostimulatora srca, kardioverter implantata, nakon "baloniranja", odnosno perkutane angioplastike koronarnih arterija. Rehabilitacija je također potrebna ljudima s hipertenzijom, stabilnim zatajivanjem srca, nakon miokarditisa, s kardiomiopatijama, jer vježbanje produžuje život. Pacijent bi trebao biti fizički aktivan sve dok to dopušta njegovo zdravstveno stanje. Mir, bez obzira je li uzrokovan slabošću ili strahom od pogoršanja zdravlja, uvijek je smrtonosan za one koji pate od srčanih bolesti. Zbog toga je edukacija toliko važna da pacijent zna kada početi vježbati i kako to raditi.

Kako vježbati da se srčani udar ne ponovi

• Nakon srčanog udara ili kardiokirurške intervencije, ne izvodimo vježbe otpora, tj. Ne kopamo vrt ili premještamo ormar.
• Izbjegavamo dugo držati ruke podignute (viseće zavjese).
• Ne radimo rad ili vježbe koje zahtijevaju zadržavanje daha.
• Vježbe započinjemo 1-2 sata nakon uzimanja lijekova.
• Prvi pokušaj spolnog odnosa može se poduzeti 2 tjedna nakon srčanog udara. Ali ne smijete
• pomozite si alkoholom, drogom ili tabletama. Također biste trebali izbjegavati dodatne emocije, npr. Da ne započnete odnos s novim partnerom.
• S niskom tjelesnom sposobnošću, bolje je vježbati nekoliko puta dnevno po 3-4 minute, nego odraditi jedan 30-minutni trening.
• Vježbe izdržljivosti, npr. Hodanje, radimo svaki dan. Vježbe snage (s bučicama) 2 puta tjedno po 10-20 minuta. Ali ovdje je važna napomena - pojedinačni treninzi snage moraju biti odvojeni jedni od drugih 48-satnom pauzom.
• Pretile osobe trebale bi vježbati 5-7 puta tjedno. Napor bi trebao biti umjeren, ali potrajati najmanje sat vremena. Ako se koncentriramo na marševe, hodamo tempom koji nam omogućuje da nam bude ugodno
• govoriti. Također se preporuča nordijsko hodanje, vožnja biciklom po blagom terenu i kupanje.
• Tko osim srca ima problema s bubrezima, trebao bi vježbati češće, ali kratko, kako ne bi previše opteretio tijelo. Dijabetičari moraju redovito provjeravati razinu šećera u krvi, a bolesnici s HOBP - satma ili zasićenje krvi kisikom. U osteoporozi se preporučuju marševi. Osobe s degenerativnim promjenama trebaju vježbati u vodi kako bi olakšale zglobove.
• Nakon ugradnje pacemakera ili drugog uređaja za regulaciju srca, izbjegavamo vježbanje do
• prvi tjedan nakon operacije, tako da se aparat "slegne" u tijelo i rana zacijeli. Također, nemojte podizati ruke iznad glave ili plivati ​​kako biste spriječili pomicanje uređaja. Nakon 6 tjedana možete započeti nastavu rehabilitacije i početi igrati odbojku, košarku ili plivanje.
• Aritmija izazvana tjelovježbom kontraindikacija je za vježbanje.
• Kad povratimo kondiciju (obično to traje 6 tjedana uz marljivu rehabilitaciju), trebali bismo vježbati više od sat vremena 3 puta tjedno. Takve su satove sigurne za bolesnike sa srčanim udarom, kao i za ljude s ugrađenim uređajima koji reguliraju rad srca.
• S vježbanjem treba zaustaviti kada se pojave bolovi u prsima, otežano disanje, vrtoglavica, hladan znoj, mrlje ispred očiju ili bolovi u mišićima.

Preporučeni članak:

Bolesti srca: osnovna dijagnoza. Što su radili kardiološki pregledi ...

Preporučeni članak:

Bolesti srca: osnovna dijagnoza. Što su radili kardiološki pregledi ...

mjesečni "Zdrowie"