Sunset sindrom je niz poremećaja koji se mogu javiti u starijih osoba koji se javljaju u određeno doba dana, odnosno kasno popodne, navečer ili noću. Simptomi sindroma zalaska sunca dovode do poteškoća za osobu koja ih doživljava, ali i za njegovatelje koji rade s takvim starijim osobama. Međutim, koja su stanja povezana s ovim poremećajem i koji su uzroci sindroma zalaska sunca?
Sadržaj
- Sunset sindrom: uzroci
- Sunset sindrom: faktori rizika
- Sunset sindrom: simptomi
- Sunset sindrom: moguće komplikacije
- Sindrom zalaska sunca: Dijagnostika
- Sindrom zalaska sunca: Liječenje
Sunset sindrom (ponekad se naziva i zalazak sunca) sindrom je koji često iznenađuje njegovatelje starijih osoba. Briga o kronično bolesnoj osobi koja zahtijeva stalnu pomoć zasigurno je ozbiljan izazov.
Njegovatelji često moraju posvetiti svoje slobodno vrijeme, ali i naučiti provoditi mnogo različitih postupaka njege (na primjer, metode prevencije dekubitusa ili zamjena katetera). Ljudi koji brinu o bliskim starijima često se susreću i s pojavama koje ne razumiju - jedan od njih može biti sindrom zalazećeg sunca.
Sunset sindrom: uzroci
Sunset sindrom tipično je povezan s različitim vrstama poremećaja demencije. Najčešće je povezana s Alzheimerovom bolešću - ispada da se u 20 do čak više od 40% bolesnika s ovom bolešću simptomi sindroma mogu pojaviti u različitom stupnju.
Međutim, puka povezanost s poremećajima iz skupine demencije nije bila dovoljna znanstvenicima koji su odlučili potražiti uzroke sindroma zalaska sunca.
Sumnja se da bi jedan od njih mogao biti neurodegeneracijski proces, poput smrti neurona i dovodi do disfunkcije centara živčanog sustava koji su odgovorni za kontrolu ciklusa spavanja i budnosti.
Općenito, međutim, ovdje treba naglasiti da točna patogeneza zalazećeg sunca do sada nije bila poznata. Baš kao što gore spomenuti patološki procesi mogu na neki način objasniti njegovu pojavu, također je nepoznato zašto neki stariji ljudi koji ne pate od demencije mogu također razviti sindrom zalaska sunca.
Sunset sindrom: faktori rizika
Osnovni problem koji može dovesti do razvoja sindroma zalaska sunca u starijih osoba su različiti gore navedeni poremećaji demencije.
Međutim, spominju se i drugi čimbenici koji također mogu pridonijeti njegovom razvoju, kao što su iznenadni pronalazak starijeg pacijenta u bolnici (npr. Zbog upale pluća), iskustvo jakog stresa (npr. Povezano s posjetom liječniku) ili mjesto nakon dugo godina života u vašem domu, preseljenje na potpuno drugo mjesto (npr. u dječji dom ili starački dom).
Sunset sindrom: simptomi
Cikličke tegobe koje se pojavljuju u slično doba dana povezane su sa sindromom zalaska sunca.
To je zato što su promjene u ponašanju starijih osoba koje se događaju u popodnevnim, večernjim ili noćnim satima karakteristične za ovu jedinicu.
Simptomi sindroma zalaska sunca povezani su s nadolazećim večernjim satima (i povezanim zalaskom sunca, što dovodi do smanjenja količine svjetlosti vani) i mogu uključivati:
- jaka tjeskoba, tjeskoba kod starijeg
- uznemirenost (ponekad čak natjera starijeg da vrišti bez razloga ili postane agresivan čak i prema članovima svog kućanstva)
- zbunjenost (uglavnom o vremenu i mjestu)
- poteškoće u prepoznavanju čak i bliskih ljudi
- poremećaji spavanja (sastoje se od poteškoća sa uspavanjem, ali i čestog buđenja noću)
- vizualne halucinacije
- poteškoće u govoru
- poremećeno razmišljanje (pacijent sa sindromom zalaska sunca može imati poteškoća, na primjer, sa zaključcima)
- promjene raspoloženja (pacijenti sa sindromom zalaska sunca često postaju vrlo razdražljivi u večernjim satima)
Simptomi sindroma zalaska sunca mogu biti potpuno nerazumljivi ljudima koji imaju posla s pacijentom s ovim poremećajem.
Kao što je ovdje već nekoliko puta spomenuto, pojavljuju se ciklično i zapravo ujutro pacijent koji je prethodne večeri bio nemiran, nije bio svjestan gdje je bio ili je čak pokazao očitu agresiju, tijekom dana može funkcionirati bez puno abnormalnosti.
Sunset sindrom: moguće komplikacije
Budući da se manifestacije benda mogu povući nakon izlaska sunca, moglo bi se činiti da je problem prilično trivijalan.
Ništa ne može biti pogrešnije - sindrom zalaska sunca može uzrokovati široku paletu problema. Prije svega, ova jedinica - zbog činjenice da uzrokuje poremećaje spavanja - može dovesti do činjenice da će tijekom dana stariji biti jednostavno pospani i tako imati puno manje energije (što zauzvrat može - ako to provodi on - otežati sudjelovanje na primjer na tečajevima rehabilitacije).
Uz to, ponašanje starije osobe u večernjim satima može biti opasno - zbog uznemirenosti ili agresivnog ponašanja postoji rizik da pacijent naudi nekome drugome ili čak sebi.
Sindrom zalaska sunca: Dijagnostika
Zapravo, ne postoje studije koje bi mogle zaključiti o sindromu zalazećeg sunca. Ovaj se problem ne pojavljuje u medicinskim klasifikacijama raznih bolesti (poput ICD-10 ili DSM-5), pa je također teško reći odgovara li ponašanje koje pacijent pokazuje ovom poremećaju.
Međutim, sigurno je reći da pacijenta koji razvije probleme u skladu sa simptomima sindroma zalaska sunca treba pregledati liječnik.
Prije svega, potrebno je isključiti postojanje različitih bolesti tijekom kojih se mogu pojaviti slične tegobe. Tu spadaju Parkinsonova bolest, delirij i poremećaji spavanja.
Sindrom zalaska sunca: Liječenje
Obitelji starijih osoba koje pate od sindroma zalaska sunca često očekuju da će od liječnika dobiti neke lijekove tako da se simptomi ovog problema više neće pojavljivati kod njihove rodbine. Međutim, u praksi su najvažniji nefarmakološki učinci kod ljudi koji se bore s ovom abnormalnošću.
Prije svega, preporuča se voditi računa o odgovarajućim uvjetima u sobi u kojoj boravi stariji. Bend se pojavljuje navečer, uklj. jer tada u životnim prostorima ima puno manje svjetlosti - to može dovesti do činjenice da će starija osoba imati poteškoća s prepoznavanjem okoline i stoga može postati tjeskobna.
Iz tog razloga vrijedi paziti na osvjetljenje - naravno, poanta nije u održavanju razine osvjetljenja u sobi jer u njoj prevladava sunčan dan, ali možda će vam pomoći da u spavaću sobu postavite običnu, čak i malu svjetiljku (i ostavite je upaljenu cijelu noć). .
Kad vaša voljena osoba te večeri počne pokazivati probleme sa sindromom zalaska sunca, vrijedi joj pokušati odvratiti pozornost.
Ponekad je korisno uključiti televizor (međutim, trebao bi emitirati prilično tih film - horor ili ratni film može povećati tjeskobu starijeg), glazbu ili čak jednostavan, smiren razgovor.
Podražaji na koje se pacijent tada treba usredotočiti trebaju biti umjerenog intenziteta. Jasni zvukovi dječjih igara ili vrlo glasne glazbe mogu rezultirati pojačavanjem simptoma sindroma zalaska sunca.
Higijena spavanja također je važna za stanje osoba s sindromom zalaska sunca. Pacijentima se preporučuje odlazak u krevet i ustajanje uvijek u isto vrijeme - redovitost u ovom aspektu može smanjiti poremećaje spavanja povezane sa sindromom.
Također biste trebali obratiti pažnju na starije osobe koje tijekom dana zaspavaju - jedno drijemanje u podne ne bi trebalo boljeti, ali kad se dogodi kasnije popodne, to već može otežati spavanje.
Međutim, ponekad se samo nefarmakološki učinci pokažu nedovoljnima, a tada se u bolesnika sa sindromom zalaska sunca može razmotriti specifično farmakološko liječenje.
Postoje izvještaji o prednostima upotrebe kod ljudi s ovim poremećajem melatonina. U situaciji kada je pacijent često jako uznemiren i agresivan, mogu se koristiti sredstva iz skupine neuroleptika (antipsihotici, poput npr. Kvetiapina), obično u malim dozama.
Izvori:
- Khachiyants N. i sur., Sindrom zalaska sunca kod osoba s demencijom: ažuriranje, Psychiatry Investig. 2011. prosinca; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. i sur., Sundown sindrom i simptomi anksioznosti i depresije u hospitaliziranih starijih osoba, Dement Neuropsychol 2017. lipanj; 11. (2): 154-161
