Ebola: Liječenje sumnjivog ili inficiranog pacijenta

U radnom dokumentu provedenom u rujnu 2014., Sveučilišni bolnički centar (CHU) u Lilleu u Francuskoj detaljno opisuje postupke koje treba primijeniti za liječenje sumnjivih ili potvrđenih slučajeva zaraze virusom ebole. Zbog zaraznosti virusa ebole, potrebno je primijeniti posebne mjere u hitnim slučajevima, svakodnevno liječenje pacijenta, odlazak i u slučaju smrti.

Organizacija liječenja sumnjivog odraslog ili dječjeg pacijenta

Liječenje u Sveučilišnom bolničkom centru (CHU) u Lilleu u Francuskoj razvijeno je u tri situacije: prezentacija hitnog pacijenta, prezentacija ginekološkog akušerskog hitnog bolesnika, regulacija ulaza od strane SAMU-a s kućnim liječenjem.


U prvom slučaju pacijent se postavlja u kutiju ili sobu za dekontaminaciju i stavlja se kirurška maska. Liječnik za hitne slučajeve ispituje pacijenta sam. Upute su slične za pacijenta koji se pojavi s ginekološkom akušerskom hitnošću. Posebne mjere se primjenjuju u slučaju krajnje hitnosti.

U slučaju kućnog liječenja, medicinski tim mora koristiti pojedinačna sredstva zaštite. Primanje pacijenta u bolnicu odvija se na kratko vrijeme.

Organizacija skrbi o pacijentu klasificirane kao "moguće"

Prema CHU-u iz Lille-a, osobe koje imaju temperaturu veću ili jednaku 38 ° C identificirane su kao "mogući" slučajevi i za koje je utvrđeno izlaganje vjerojatnom riziku u roku od 21 dan prije početka simptoma ili predstavlja ozbiljan klinički oblik kompatibilan s hemoragičnom groznicom virusa Ebola.


Zaštitna oprema je neophodna za pacijenta i osoblje transfera. Nakon prijenosa, Lille CHU preporučuje dezinfekciju nosila i ambulante i odlaganje zaraznog kliničkog otpada.

Odjeća i presvlačenje zdravstvenog osoblja u jedinici zaraznih bolesti

Prema preporukama bolnice Sveučilišta u Lilleu, prikladno je nositi profesionalno odijelo (tunike i cipele koje pokrivaju cijelo stopalo), dobro vezati i podići kosu i izbjegavati naušnice.


Postupke oblačenja i uklanjanja odjeće potrebno je provoditi prema strogoj kronologiji i u binomu.

Organizacija liječenja u jedinici zaraznih bolesti

Prema naznakama bolnice Sveučilišta u Lilleu, izlazna zona sadrži određeni broj opreme koja olakšava promjenu odjeće zdravstvenog osoblja, otpadne spremnike zdravstvenih djelatnosti i kolica koji omogućuju postavljanje potrebnih elemenata za Ispitivanje pacijenta u njegovom krevetu.


Toaletne rukavice i ručnici za jednokratnu upotrebu koji se koriste za čišćenje pacijenta treba odložiti zajedno s otpadom iz zdravstvenih aktivnosti. Kupatilo bolesničke sobe zabranjeno je koristiti.

Organizacija medicinskih slikovnih testova u jedinici zaraznih bolesti

Prema radnom dokumentu, medicinske preglede mora potvrditi glavni liječnik koji je zadužen za pacijenta i glavni radiolog.


Ultrazvučni ili radiološki pregled u krevetu obavlja manipulator ili radiolog, u suradnji s osobljem koje je zaduženo za pacijenta u za to određenom sektoru.

Praćenje stručnjaka koji su uključeni u liječenje biološki potvrđenog pacijenta s ebolom

Posebna praćenja u bolnici trebaju slijediti profesionalci koji su bili u kontaktu s potvrđenim slučajem virusa ebole.


Promjena odjeće i potpuni tuš nužni su u slučaju kontakta s pacijentom (npr. Povraćanje).


U slučaju ugriza ili izbočenja biološke tekućine koja dolazi od pacijenta koji nosi virus ebole, bolnica Sveučilišta u Lilleu preporučuje jednostavno pranje (na dodiranu kožu) ili ispiranje fiziološkim serumom (na sluznici),


Potrebno je i potpuno pranje tijela.


Svaka nesreća mora biti proglašena, a pacijent mora tri tjedna dnevno pratiti temperaturu.

Njega bolesnika u skeneru ili sobi za oživljavanje

Bolnica na Sveučilištu u Lilleu počinje prisjećajući se temeljnog principa, a transferi izvan zaštićenih prostorija moraju biti ograničeni. Mogu se obavljati samo medicinski slikovni testovi neophodni za liječenje pacijenta, privilegirajući radiološka ispitivanja u krevetu.

Njega bolesnika u operacijskoj sali

I u ovom slučaju bolnica na Sveučilištu u Lilleu podsjeća zdravstveno osoblje da ograniči transfere izvan zaštićenih prostorija. Bez obzira je li mogući slučaj ili potvrđeni, mobilizirani blok je septički ortopedsko-traumatološki blok.

Upravljanje neposrednim okruženjem pacijenta: bio čišćenje, rublje, posuđe i otpad

Bolnica Sveučilišta u Lilleu preporučuje svakodnevno biološko čišćenje uz pomoć materijala za jednokratnu upotrebu. Donje rublje i suđe za pacijenta također su za jednokratnu upotrebu.


Sveučilišna bolnica u Lilleu kaže da sav otpad treba tretirati kao otpad iz zdravstvenih djelatnosti i treba ga spaliti.

Na izlazu pacijenta

Održavanje prostorije mora slijediti isti princip kao i dnevni biolimpio, dodajući tome površinsku dezinfekciju zrakom.


Također je potrebna dezinfekcija medicinskih proizvoda.

Liječenje preminulog pacijenta

Bolnica Sveučilišta u Lilleu detaljno opisuje postupak koji se primjenjuje za preminulog pacijenta. Uključuje sigurnosne mjere za sprječavanje infekcija, posebno odsutnost zahoda za smrt, dvostruki omotač za pacijentovo tijelo i hermetički lijes koji se iznutra mora dezinficirati i zapečatiti. Postupak koji slijedi isti je ako pacijent umre tijekom prijenosa na tehničku platformu.


U slučaju smrti tijekom prijenosa od strane hitne medicinske službe i reanimacije, bolnica Sveučilišta u Lilleu ukazuje da su mjere prevencije iste kao i za liječenje pacijenta.


Sebastian Gauert - Fotolia.com