Ortostatska hipotenzija

Ortostatska hipotenzija ili ortostatska hipotenzija povezana je s vrtoglavicom, osjećajem slabosti nakon brzog ustajanja iz kreveta. Iako ti simptomi prolaze, često su uznemirujući, a ako su ozbiljni, mogu biti dosadni. Koji su uzroci ortostatske hipotenzije? Kakve bi mogle biti njegove posljedice? Što je ortostatski test? Što je liječenje ortostatske hipotenzije?

Sadržaj:

1. Ortostatska hipotenzija - što je to?
2. Ortostatska hipotenzija - simptomi
3. Ortostatska hipotenzija - uzroci
4. Ortostatska hipotenzija - ortostatski test
5. Ortostatska hipotenzija - liječenje

Ortostatska hipotenzija ili ortostatska hipotenzija je pad krvnog tlaka uzrokovan promjenom položaja tijela. Krvni tlak stalno varira, na njega utječu nebrojeni čimbenici, uključujući položaj tijela, a posebno njegove promjene.

To je uglavnom zbog djelovanja gravitacije. Taj je učinak minimaliziran napetošću krvožilnih zidova i radom srca, ali se ne može potpuno eliminirati.

Poslušajte o uzrocima ortostatske hipotenzije i načinu liječenja. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Ortostatska hipotenzija - što je to?

U stojećem položaju malo više krvi nalazi se u donjem dijelu tijela ili donjim dijelovima (segmentima) pluća kada razmišljamo o takozvanoj cirkulaciji. mali, pa tamo gdje ima više krvi, ima i veći tlak.

To je sasvim normalno stanje i naše je tijelo prilagođeno takvom stanju stvari. Ovaj učinak istiskivanja krvi, a time i povišenje krvnog tlaka, također je razlog zašto bi manžetna mjerača krvnog tlaka trebala biti postavljena na razini srca prilikom mjerenja.

Kada ležimo, krvni tlak u cijelom tijelu je jednak, učinak gravitacije se uklanja, a mjerenja se mogu izvršiti bilo gdje. Što se događa kada promijenimo položaj tijela?

Prema zakonima fizike, kad ustanemo iz kreveta, krv teče prema nogama, krv se smanjuje, pa je pritisak u ostatku tijela, posebno u glavi, spušten.

Takve promjene tlaka i količine krvi čitaju baroreceptori i tijelo ih pravilno neutralizira: autonomni živčani sustav stimulira srce putem tzv. beta receptore kako bi privremeno ubrzali rad na pumpanju krvi i osigurali da prava količina dosegne mozak - pumpaju se manje količine krvi, ali se isporučuju češće.

Na taj način, iako je tlak niži, ukupna količina krvi ostaje konstantna ili se samo malo smanjuje. Uz to, ubrzanje otkucaja srca služi i uklanjanju viška krvi koja se pojavila u donjim dijelovima tijela. Kad se to dogodi i pritisak u mozgu poraste, puls se normalizira.

Uz to, čitav proces popraćen je blagim promjenama promjera žila - kontrakcijom arterija u nogama, smanjujući tako količinu krvi koja im se isporučuje. Ako je cjelokupni mehanizam ubrzanja otkucaja srca i vaskularne aktivnosti učinkovit, ortostatska hipotenzija se ne javlja ili je ovaj simptom vrlo slab.

Ortostatska hipotenzija - simptomi

Ortostatska hipotenzija uzrokovana je privremenim smanjenjem opskrbe mozga i očiju krvlju, pa se simptomi ortostatske hipotenzije tiču ​​tih organa.

Simptom može padati u nesvijest, obično kada ustanete. U nešto drugačijem mehanizmu od prethodno opisanog, a rjeđe se javlja nakon dugog stajanja ili boravka u prepunoj, vrućoj sobi ili nakon vježbanja.

Ovdje je pad krvnog tlaka u mozgu povezan s širenjem krvnih žila u koži, što znači da kroz njih teče više krvi i lakše se prenosi toplina, tijelo sprječava pregrijavanje, ali na taj način izlaže mozak privremenoj ishemiji. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

• vrtoglavica
• osjećajući se slabo
• ponekad mrlje pred očima
• privremeni poremećaj vida i ravnoteže
• ili bol u prsima

Svi se ti simptomi obično pojavljuju nakon stajanja, ali naravno mogu se i nazvati znakovi upozorenja koji prethode nesvjestici.

Ako su ovi simptomi dugotrajniji, vrijedi ih prijaviti liječniku, jer uzrok može biti drugačiji ili je ozbiljnost hipotenzije toliko velika da treba započeti liječenje. Gubitak svijesti uvijek treba konzultirati s liječnikom koji će odlučiti je li potrebno dijagnosticirati ga.

Ortostatska hipotenzija - uzroci

Ortostatska hipotenzija rezultat je preniskog krvnog tlaka ili srca ne reagira dobro (ne kuca brže). Nizak krvni tlak primjećuje se kod ljudi koji su dehidrirani, na primjer kao rezultat uzimanja lijekova koji potiču diurezu ili jednostavno pijenja premalo tekućine.

Slično tome, vazodilatatori snižavaju krvni tlak, poput nitroglicerina, nekih diuretika i sildenafila (Viagra).

Nedostatak ubrzanja brzine otkucaja srca obično je uzrokovan uzimanjem lijekova koji blokiraju receptore zbog kojih radi (beta receptori). Ovi lijekovi, poput metoprolola (Metocard, Beto), koriste se kod bolesti kardiovaskularnog sustava, ishemijske bolesti srca, arterijske hipertenzije i drugih.

Zato se ortostatska hipotenzija ponekad pojavljuje nakon započinjanja liječenja arterijske hipertenzije ili nakon njenog pojačavanja, jer su u ovom slučaju poremećena oba mehanizma - s jedne strane koriste se lijekovi koji potiču diurezu, ali i lijekovi koji blokiraju beta receptore.

Zbog poremećaja živčanog refleksa, hipotenzija može biti simptom Parkinsonove bolesti ili vegetativne neuropatije. Naravno, nije uvijek moguće utvrditi uzrok simptoma.

Također pročitajte: SKOKOVI PRITISKA opasni su po zdravlje Hipertenzija - simptomi, uzroci, liječenje, prehrana Bolesti srca. Koja stanja srca mogu početi smetati s godinama? Važno

Ortostatska hipotenzija - dijagnoza. Ortostatski test

Takozvani uspravni test (ortostatski test), koji se sastoji u mjerenju tlaka ležeći i stojeći u odgovarajućim intervalima. Pozitivan rezultat, tj. Omogućavanje dijagnoze hipotenzije, prisutan je u tri slučaja:

• kad vam sistolički krvni tlak padne za najmanje 20 mmHg
• kad sistolički krvni tlak padne ispod 90 mmHg
• kada vam dijastolički krvni tlak padne za najmanje 10 mmHg

Ortostatska hipotenzija - liječenje

Ortostatska hipotenzija sama po sebi nije opasna za zdravlje i život, ali može uzrokovati padove, a time i ozljede.

Stoga treba poduzeti mjere kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma ortostatske hipotenzije, posebno u starijih osoba koje su posebno podložne takvim ozljedama i kod kojih mogu imati vrlo ozbiljne posljedice (npr. Duga hospitalizacija ili odmor u krevetu).

Ortostatska hipotenzija nije ozbiljna, ali može biti vrlo uznemirujuća. Može se smanjiti jednostavnim metodama, a rijetko je potrebno izmijeniti trenutni tretman ili uključiti odgovarajuće lijekove.

Prije svega, trebali biste izbjegavati situacije u kojima se događa, npr. Izbjegavajte zagušljive prostorije ili visoke temperature. Uz to, pomažu najjednostavnije aktivnosti, poput sjedenja neko vrijeme prije ustajanja iz kreveta ili korištenja oslonca za noge ako se hipotenzija javlja čak i u sjedećem položaju.

Drugo, vrijedi naučiti prepoznati simptome koji se javljaju prije nesvjestice (primjeri su gore opisani), ako postoje, i ako postoje, lezite ili sjednite, prekrižite noge ili stisnite loptu u ruci.

Treće, trebali biste paziti na točnu količinu vode u tijelu i izbjegavati dehidraciju - unosite oko 2,5 litre tekućine dnevno. Ponekad pomažu i pića s povećanom količinom elektrolita, ali mogu ih koristiti samo osobe bez visokog krvnog tlaka. Ponekad pomažu ispijanje kave i kofeina u njoj.

Ako je potrebna medicinska intervencija, ponekad se preporučuje nositi trbušni pojas, kompresijske čarape, koje smanjuju nakupljanje krvi u nogama, trbuhu i povećavaju protok krvi u srcu. Stanja koja mogu uzrokovati nesvjesticu (npr. Kašalj) liječe se tamo gdje je to moguće.

Dogodi se da se liječenje promijeni - specifični lijekovi ili njihove doze, ako osoba s hipotenzijom uzima preparate koji bi to mogli uzrokovati.

Moguć je i ortostatski trening koji se sastoji u zauzimanju stojećeg stava s osloncem na zid tijekom postupnog produljenja vremena, do 20-30 minuta dnevno.

Farmakološko liječenje prvenstveno je midodrin, vazokonstriktor i fludrokortizon, mineralokortikoid koji uzrokuje zadržavanje natrija i vode u tijelu. Međutim, oralni se lijekovi koriste vrlo rijetko ako hipotenzija jako smeta. U ekstremnim slučajevima možda će biti potrebno ugraditi elektrostimulator srca, ali tome prethodi temeljita i dugotrajna dijagnoza sinkope.