U Poljskoj je 11. ožujka 2013. tim stručnjaka Poljskog ginekološkog društva razvio i usvojio smjernice o standardu ponašanja u ginekološkim uredima koji uzimaju citološke razmaze. Saznajte što vam može zatražiti Papa tester i koji se postupci primjenjuju u Europskoj uniji.
Prava revolucija u dijagnozi raka vrata maternice dogodila se zahvaljujući objavljivanju dvadesetih godina 20. stoljeća rada koji opisuje promjene koje se događaju u stanicama vrata maternice. Klasifikacija citoloških uzoraka, koju je razvio njezin autor Georgios Papanicolau, koristi se i danas, iako je nedavno postupno zamijenjena modernijim i točnijim Bethesda sustavom klasifikacije.
Trenutno se prevencija raka vrata maternice sastoji od cikličkih citoloških ispitivanja i upotrebe cjepiva protiv nekih vrsta HPV-a. Međutim, treba imati na umu da cijepljenje neće zamijeniti redovite Papa-mazave. Njegova je zadaća otkriti stanične promjene unutar vrata maternice, po mogućnosti u ranoj fazi, prije nego što se razviju u stanice raka.
Sposobnost postavljanja točne dijagnoze uvelike ovisi o kvaliteti instrumenta koji se koristi za prikupljanje cervikalnog razmaza i pravilnoj tehnici sakupljanja staničnog materijala.
Ključno pitanje je i odgovarajuća obuka liječnika koji provodi test Papa testa. Neodržavanje odgovarajućeg standarda postupka rezultira nedostacima u kvaliteti razmaza (npr. Nedovoljan broj stanica, nečitka slika). Prema zahtjevima gore spomenutog sustava Bethesda, stručnjak koji procjenjuje citološki pripravak trebao bi nedvosmisleno utvrditi sadrži li materijal koristan za daljnju analizu, tj. Jesu li svi stanični elementi u pripravku dobro očuvani, učvršćeni i obojeni. Uz to, rezultat ispitivanja trebao bi sadržavati informaciju je li citološka slika normalna ili nije (u slučaju abnormalnog rezultata potrebna je karakterizacija utvrđenih promjena).
Kada rezultat citologije može biti pogrešan?
Ispravno izveden razmaz treba izvesti posebnom četkom koja sakuplja stanični materijal s cijele površine vrata maternice. Da bi rezultat ispitivanja bio pouzdan, materijal koji se procjenjuje mora sadržavati odgovarajući broj stanica iz cervikalnog kanala, prijelazne zone (tu se najčešće javljaju neoplastične promjene) i cervikalnog diska.
U sljedećem koraku stanice se šire na stakalce mikroskopa i učvršćuju. I ovdje se javljaju pogreške zbog pogrešnog prijenosa materijala, što može rezultirati pogrešnom dijagnozom.
Standard u zapadnoj Europi, SAD-u ili Australiji, koji se također koristi u mnogim poljskim institucijama, je prikupljanje citologije četkom ROVERS CERVEX-BRUSH zbog visoke kvalitete materijala dobivenog za ispitivanje u odnosu na zamjenske instrumente.
VažnoEuropski standardi u Poljskoj
Europske smjernice za osiguranje kvalitete u probiru raka vrata maternice pripremila je većina država članica Europske unije. Smjernice sadržane u njima konsenzus su velikog broja iskustava priznatih centara i stručnjaka koji se bave ovom temom.
U Poljskoj je 11. ožujka 2013. tim stručnjaka Poljskog ginekološkog društva razvio i usvojio smjernice o standardu ponašanja u ginekološkim uredima koji uzimaju citološke razmaze. To je svojevrsna "zlatna knjiga" za liječnike, koju treba koristiti u svakom uredu. Ovo je vrijedno pamćenja. Uz preporuke u vezi s uvjetima za provođenje pregleda, podacima pruženim pacijentu, posebna pažnja posvećena je potrebi korištenja četkica za razmaze s dokazanom učinkovitošću u masovnim istraživanjima.
