definicija
Vrtoglavica je osjećaj pomicanja sebe ili okoline dok se ne događa kretanje. Dojam je rotacijski u pravom vrtoglavicu, kao da se vrti glava ili vanjski predmeti. Postoji mnogo mogućih uzroka "lažne" vrtoglavice poput stresa, visine (ili vrtoglavice paroksizmalnog položaja), naglog pada krvnog tlaka (ortostatska hipotenzija) ... Ovisno o njihovom podrijetlu, pravi vrtoglavica može biti:
- Centralno je reći da utječu na vestibularni sustav odgovoran za ravnotežu, smješten na nivou mozga: zahvaćenost vestibularnog živca u moždanu deblu, AVC (cerebralna vaskularna nesreća), skleroza plaka, tumori, trovanje ...
- Periferna: zahvaćenost unutarnjeg uha na razini labirinta (struktura uključena u ravnotežu) u slučaju upale, traume, upale početnog dijela živca (vestibularni neuritis), tumora koji utječe na ovaj živac, nazvanog VIII neurinoma kranijalnog živca (Vestibularni živac je osmi kranijalni živac).
simptomi
Pacijent se žali na vrtoglavicu i ima dojam da se njegova okolina (ili on sam) okreće, privremeno ili trajno. Mogu biti prisutni i drugi klinički znakovi koji mogu ukazivati na jedan uzrok, a ne na drugi. U slučaju postupnog pojavljivanja i pridruženih neuroloških znakova poput motoričkih poremećaja, drhtanja ili poremećaja pokreta oka, sumnja se na porijeklo mozga. Ako je napad prilično iznenadan i prisutno je povraćanje ili mučnina, kao i poremećaji sluha, uključivanje je češće na razini uha.
dijagnoza
Klinički pregled ne utvrđuje uvijek uzroke vrtoglavice. Ispitivanja mogu biti dugotrajna i zahtijevati dodatna ispitivanja: audiometriju i impedancemetriju koja testiraju sluh, biološke testove i slikovne testove. Upotreba vestibularnog testa, koji koristi vodu različitih temperatura unesenih unutar ušiju, može stvoriti nistagmus koji je u redu oscilatorno kretanje očiju. Analiza njegove učestalosti pomaže dijagnozi.
liječenje
Liječenje ovisi o uzroku vrtoglavice. Krenut će se od izostanka liječenja do indikacije specifičnih manevarskih manevara u benignoj paroksizmalnoj pozicijskoj vrtoglavi, do operacije u slučaju tumora, preko antibiotskih tretmana u slučaju infekcije.
