Polimiozitis je reumatska bolest kod koje se mišići upale. Napadu bolesti izloženi su svi mišići, uključujući na pr. srčani mišić i mišići dišnog trakta, što u potonjem slučaju može dovesti i do zatajenja dišnog sustava. Koji su uzroci i simptomi polimiozitisa? Kako ide liječenje?
Polimiozitis (lat. polimiozitis, PM) je rijetka reumatska bolest (točnije, sistemska bolest vezivnog tkiva) kod koje postoji kronična upala u mišićima.
Postoje dva oblika bolesti: djetinjstvo, koje pogađa između 10 i 15 godina, i odraslo, koje se javlja u ljudi srednje dobi, češće u žena (obično oko 40) nego u muškaraca.
Slušajte o polimiozitisu. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Polimiozitis - uzroci
Uzroci polimiozitisa nisu poznati. Sumnja se da su za bolest odgovorni poremećaji imunološkog sustava. Njegove stanice napadaju mišiće, zbog čega se upale.
DOBRO ZNATI >> Bolesti koje su posljedica autoimunosti, tj. AUTOIMUNOLOŠKE BOLESTI
Sugerira se da neki virusi, npr. Coxsackie B, gripa, hepatitis B, C, HIV, citomegalovirus također mogu uzrokovati bolest. Primijećeno je da su se kod nekih pacijenata simptomi bolesti pojavili nekoliko tjedana nakon virusne infekcije.
Neki ljudi mogu biti genetski predisponirani za razvoj polimiozitisa.
Također pročitajte: Fibromialgija (FMS) - bolest koja se manifestira bolovima u mišićima i kostima Bolovi u vratu i vratu - uzroci. Što će pomoći kod bolova u vratu? Rastući bolovi, tj. Bolovi u mišićima kod djece povezani s rastom tijelaPolimiozitis - simptomi
- slabost
- česta niska temperatura
- gubitak težine
- slabost mišića (posebno oko zglobova ramena, kuka, vrata i leđa), koja Poteškoće u hodanju stepenicama gore-dolje, ustajanju sa stolice, podizanju težih predmeta i obavljanju drugih svakodnevnih aktivnosti. Česti su i bolovi u mišićima i nježnost
- artritis (u nekim slučajevima)
Bolest također može napadati unutarnje organe, npr. Srce (karakteristično je ubrzani ili usporeni rad srca ili lupanje srca), respiratorne mišiće (zatim se pojavljuju kašalj, otežano disanje, zatajenje dišnog sustava), pa čak i oko (javljaju se nistagmus i poremećaji vida). Ako se mišići jednjaka upale, gutanje se smanjuje.
Polimiozitis - dijagnoza
Kada se sumnja na polimiozitis, izvodi se sljedeće:
- krvne pretrage - u slučaju miozitisa povećava se aktivnost mišićnih enzima u serumu (kreatin kinaza, alanin aminotransferaza i laktat dehidrogenaza)
- elektromiografski pregled (EMG) - njegovo snimanje je netočno, što ukazuje na promjene mišića
- Magnetna rezonancija mišića (MR) - za prepoznavanje upaljenih mišića
- biopsija (fragment mišića) za histopatološki pregled. Pod mikroskopom su vidljivi upalni infiltrati, kao i degenerativne / regenerativne promjene i atrofije oko snopova mišića
Kao alternativa mogu se izvesti rendgenske snimke kostiju i zglobova. Ako se sumnja da su se unutarnji organi upali, provode se odgovarajuća ispitivanja. Na primjer, u slučaju zahvaćenosti pluća, možda će biti potrebno napraviti rendgen prsnog koša ili čak uzorak pluća za daljnji pregled.
Ovo će vam biti korisnoVrsta polimiozitisa je dermatomiozitis (latinski: DM - dermatomiozitis), gdje upala utječe ne samo na mišiće već i na kožu, posebno na lice i udove.
U bolesnika s polimiozitisom i dermatomiozitisom povećava se rizik od maligne novotvorine unutarnjeg organa (6 puta veći u bolesnika s DM, 2 puta veći u bolesnika s PM). Stoga, nakon dijagnoze bolesti, pacijent treba biti pod onkološkim nadzorom.
Polimiozitis - liječenje
Liječenje uključuje glukokortikoide (obično prednizon) i sastoji se od 3 faze: iniciranje, održavanje i dugotrajno liječenje. Na početku početne faze daju se visoke doze lijeka, a zatim se sustavno smanjuju. U bolesnika s visokom aktivnošću bolesti i u bolesnika kojima se može predvidjeti vjerojatnost da će razviti nuspojave, koristi se kombinirana terapija, tj. Glukokortikosteroidi se kombiniraju s drugim lijekom (najčešće azatioprinom ili metotreksatom). Ako pacijent ne reagira na ovaj tretman, daju se intravenske infuzije imunoglobulina.
Nakon oporavka (obično 6 mjeseci od početka liječenja), pruža se tretman održavanja kako bi se postigla puna remisija (potpuno rješavanje simptoma bolesti) i spriječio povratak bolesti. Faza održavanja traje do godinu dana.
Faza dugotrajnog liječenja, koja traje od jedne do tri godine, trajanje je održavanja remisije i prevencije recidiva. U ovoj se fazi koriste najniže učinkovite doze lijekova.
Uz to je potrebna rehabilitacija - po mogućnosti aerobne i opće kondicijske vježbe (posebno u vodi).
Odmor u krevetu preporučuje se tijekom akutnih epizoda bolesti.
O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
